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尿中白細胞(WBC,LEU)

尿中白細胞(WBC,LEU)概述

檢測尿中的白細胞有助于泌尿系統(tǒng)感染的早期排查及輔助診斷,用于健康人的體檢以及排尿疼痛不適者,尿液異常者。新鮮尿液中白細胞形態(tài)完整,以中性粒細胞為主,亦可有淋巴細胞及單核細胞。在炎癥過程中破壞或死亡的中性粒細胞,外形多不規(guī)則,結(jié)構(gòu)模糊,易聚集成團的稱為膿細胞。

尿中白細胞(WBC,LEU)正常值

  • 可有少量,為(-)~(++)。 男性:1~2個以下/10HP; 女性:1~2個以下/HP。離心沉淀物 試劑帶法:陰性(10個以下/mm3)。 (注:具體參考值請根據(jù)各實驗室而定。)

尿中白細胞(WBC,LEU)臨床意義

  • 檢測尿中的白細胞有助于泌尿系統(tǒng)感染的早期排查及輔助診斷,用于健康人的體檢以及排尿疼痛不適者,尿液異常者。新鮮尿液中白細胞形態(tài)完整,以中性粒細胞為主,亦可有淋巴細胞及單核細胞。在炎癥過程中破壞或死亡的中性粒細胞,外形多不規(guī)則,結(jié)構(gòu)模糊,易聚集成團的稱為膿細胞。白細胞在每高倍鏡下超過5個的尿液稱為膿尿。 1.尿中白細胞增多可見于腎小球腎炎、腎移植術(shù)后早期、泌尿生殖系統(tǒng)鄰近器官和組織的疾病等。腎移植術(shù)后1周內(nèi),尿中可出現(xiàn)較多的中性粒細胞,隨后可逐漸減少而恢復(fù)至正常。若出現(xiàn)排異反應(yīng),尿中可見大量淋巴細胞和單核細胞。 2.尿中白細胞大量增多,可見于泌尿系統(tǒng)炎癥,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核、前列腺炎等。 3.膿尿表示泌尿系統(tǒng)或其鄰近器官有感染性病變,見于急性或慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎多發(fā)性膿腫、腎膿腫(并發(fā)于結(jié)石或積水)、腎結(jié)核、霉菌或寄生蟲感染。急性腎小球腎炎也可出現(xiàn)白細胞輕度增多的短期白細胞尿,系免疫炎癥所致。 4.成年婦女生殖系統(tǒng)有炎癥時,常有陰道分泌物混入尿中,其特點是除可見成團膿細胞外,尚可見大量扁平上皮細胞,應(yīng)與泌尿系炎癥相區(qū)別。 5.白細胞尿時結(jié)合其他檢查項目參考應(yīng)用: (1)一般在尿路感染時,常見到:①尿沉渣中細菌(+)以上;②亞硝酸鹽(+);③尿細菌培養(yǎng)100000/ml以上;④尿pH值通常持續(xù)堿性(念珠菌感染除外)。 (2)明顯的白細胞尿時,宜進行二杯分尿法檢查:第一杯混濁為尿道炎癥,或從外陰部混入;第二杯尿混濁為膀胱、前列腺的炎癥;兩杯尿均混濁為腎、輸尿管、膀胱的炎癥。 (3)結(jié)合尿細菌培養(yǎng)結(jié)果分析:①白細胞(+)、細菌(-)為無菌性白細胞尿,首先應(yīng)懷疑為結(jié)核、衣原體、尿支原體和病毒感染;此外應(yīng)考慮變態(tài)反應(yīng)性疾病、結(jié)締組織病、藥物中毒、放射線照射所致的炎癥;②白細胞(-)、細菌(+),考慮為無癥狀性細菌尿,外陰部寄生菌的混入和繁殖,以及強堿性尿(變形桿菌感染時)。 在臨床疑為泌尿系感染而鏡檢白細胞數(shù)少時,可能為細胞破裂之故,此時應(yīng)用試劑帶法仍可檢測到尿中白細胞。此乃白細胞試劑帶法特殊之優(yōu)點。

尿中白細胞(WBC,LEU)檢查方法

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尿中白細胞(WBC,LEU)注意事項

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