尿沉渣上皮細(xì)胞概述

尿沉渣(urinary sediment)檢查是用顯微鏡對(duì)尿沉淀物進(jìn)行檢查，識(shí)別尿液中細(xì)胞、管、結(jié)晶、細(xì)菌、寄生蟲等各種病理成分；輔助對(duì)泌尿系統(tǒng)疾作出的診斷、定位、鑒別診斷及預(yù)后判斷的重要常規(guī)試驗(yàn)項(xiàng)目。在一般性狀檢查或化學(xué)試驗(yàn)中不能發(fā)現(xiàn)的變化，?？赏ㄟ^(guò)沉淀檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。通過(guò)檢測(cè)尿中上皮細(xì)胞的形態(tài)，可判斷脫落部位并輔助診斷其病理改變，可用于健康人的體檢以及排尿不適者和尿中白細(xì)胞異常增多者。

尿中所見(jiàn)上皮細(xì)胞由腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處脫落溫柔入。腎小管為立方上皮，在腎實(shí)質(zhì)損傷時(shí)可出現(xiàn)于尿中。腎盂、輸尿管、膀胱等處均覆蓋移行上皮細(xì)胞。尿道為假?gòu)?fù)層柱狀上皮細(xì)胞，近尿道外品處為復(fù)野扁平上皮細(xì)胞所復(fù)蓋。在這些部位有病變時(shí)，尿中也全出現(xiàn)相應(yīng)的上皮細(xì)胞增多。男性尿中偶爾見(jiàn)到前列腺細(xì)胞。

• 檢查部位
• 科室
• 相關(guān)疾病 腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水 腎石癥 腎盂腎炎 鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎 膀胱炎 前列腺炎 慢性腎炎 慢性腎盂腎炎 膜性腎小球腎炎 腎移植 尿路感染 急性腎小管間質(zhì)性腎炎 輸尿管損傷 急進(jìn)性腎炎 急性膀胱炎 間質(zhì)性膀胱炎 間質(zhì)性腎炎 急性腎炎
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• 相關(guān)癥狀 血紅蛋白尿 膿尿 血尿 少尿 多尿 排尿困難及尿潴留 尿頻伴尿急和尿痛 腰背痛

尿沉渣上皮細(xì)胞正常值

• 少或少量。 (注：具體參考值請(qǐng)根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)

尿沉渣上皮細(xì)胞臨床意義

• 1、扁平(鱗狀)上皮細(xì)胞(pavement epithelium)：正常尿中可見(jiàn)少量扁平上皮細(xì)胞，這種細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，大而扁平，胞質(zhì)寬闊呈多角形，含有小而明顯的圓形或橢圓形的核。來(lái)自于膀胱、尿道或陰道的黏膜表面，婦女尿中可成片出現(xiàn)，少量出現(xiàn)時(shí)也無(wú)臨床意義，如同時(shí)伴有大量白細(xì)胞應(yīng)懷疑泌尿生殖系炎癥，如膀胱、尿道炎等。在腎盂腎炎時(shí)也增多，腎盂、輸尿管結(jié)石時(shí)也可見(jiàn)到。 2、移行上皮細(xì)胞(transitional epithelium)：又稱大圓上皮細(xì)胞，扁平而透明，常呈梨形，有多種形態(tài)，含有一個(gè)圓形或橢圓的核，胞質(zhì)多而核小，來(lái)自于膀胱、尿道、輸尿管、前列腺和貯精囊。正常時(shí)少見(jiàn)，在腎盂、輸尿管或膀胱頸部炎癥時(shí)可成片脫落于尿中，但其形態(tài)隨脫落部位而稍有區(qū)別。 3、腎小管上皮細(xì)胞(renal tubular epithelium)：又稱小圓上皮細(xì)胞，來(lái)自腎小管的立方上皮，比中性粒細(xì)胞大1.5-2倍，含一個(gè)較大的圓形胞核，核摸很厚，因此細(xì)胞核突出易見(jiàn)，在尿中易變性呈不規(guī)則的鈍角狀。胞質(zhì)中有小空泡，顆粒或脂肪小滴，這種細(xì)胞在正常人尿中極為少見(jiàn)，在急性腎小管腎炎時(shí)可見(jiàn)到;急性腎小管壞死的多尿期可大量出現(xiàn)。腎移植后如出現(xiàn)排異反應(yīng)亦可見(jiàn)脫落成片的腎小管上皮細(xì)胞。在慢性腎炎、腎梗死、充血性梗阻及血紅蛋白沉著時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞質(zhì)中如出現(xiàn)含鐵血黃素顆粒者稱為復(fù)復(fù)粒細(xì)胞，普魯士藍(lán)染色陽(yáng)性，如為脂肪顆粒應(yīng)用脂肪染色來(lái)區(qū)別。 4、尾狀上皮細(xì)胞：又稱腎盂上皮細(xì)胞，多數(shù)來(lái)自腎盂，優(yōu)勢(shì)也可來(lái)自輸尿管和膀胱頸部，當(dāng)這些部位有炎癥時(shí)可見(jiàn)增多或成片脫落。 5、非典型細(xì)胞：尿中如見(jiàn)脫落細(xì)胞時(shí)，應(yīng)注意用染色方法來(lái)鑒別非典型細(xì)胞，如老年無(wú)痛性血尿出現(xiàn)的惡性腫瘤細(xì)胞等。 6、人巨細(xì)胞病毒(human cytomegalic virus,HCMV)包涵體：HCMV為一種皰疹病毒，含雙股DNA，可通過(guò)輸血、器官移植等造成感染。嬰兒可經(jīng)胎盤、乳法等感染，在尿中可見(jiàn)含HCMV包涵體的上皮細(xì)胞，此外不可用PCR技術(shù)檢測(cè)尿中是否有HCMV-DNA。

尿沉渣上皮細(xì)胞檢查方法

• 暫無(wú)相關(guān)數(shù)據(jù)

尿沉渣上皮細(xì)胞注意事項(xiàng)

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