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抗角蛋白抗體(AKA)

抗角蛋白抗體(AKA)概述

抗角蛋白抗體(AKA),1979年Young等發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)血清中有一種能與鼠食管角質(zhì)層反應(yīng)的抗體,并對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)具有特異性,命名為AKA。1989年Vincent等提出應(yīng)將AKA更名為抗角質(zhì)層抗體更為恰當。AKA可以在RA發(fā)病以前若干年出現(xiàn),所以有早期診斷價值。

AKA檢測方法:取6周齡雄性Wistar大鼠食管中下1/3段作為抗原,做冰凍切片,厚4 μm~5 μm,-70 ℃保存?zhèn)溆?。?∶20稀釋血清,濕盒內(nèi)37℃孵育30分鐘,PBS漂洗,吹干,加1∶20稀釋的熒光素標記羊抗人IgG,37℃孵育30分鐘,漂洗,吹干,緩沖甘油封片,熒光顯微鏡下觀察。

判定標準:以角質(zhì)層出現(xiàn)典型的規(guī)則的線狀或板層狀熒光為陽性。

抗角蛋白抗體(AKA)正常值

  • IBT法(免疫印跡法)、IIF法(間接免疫熒光法):陰性。

抗角蛋白抗體(AKA)臨床意義

  • 陽性:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)硬化癥、強直性脊柱炎。 注意:抗角蛋白抗體主要見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,陽性率達36~59%,特異性95~99%,由于敏感度較低,陰性結(jié)果不能排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷??菇堑鞍卓贵w罕見于其他非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以及非炎癥性風(fēng)濕病。 抗角蛋白抗體可出現(xiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)未確診前??贵w陽性組經(jīng)隨訪一半和一半以上最后確診為RA,確診為非RA的為數(shù)不多。反之,抗體陰性組確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的為數(shù)不多,確診為非類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(非RA)的例數(shù)明顯增多。 AKA抗體可出現(xiàn)在診斷未肯定的關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎病人中,對RA早期診斷有一定價值。AKA需結(jié)合其他類風(fēng)濕類自身抗體的檢測,若自身抗體陽性數(shù)越多,發(fā)生RA的可能性越大。特別是對RF陰性RA患者具有補充診斷意義。

抗角蛋白抗體(AKA)檢查方法

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抗角蛋白抗體(AKA)注意事項

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