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尿蛋白定量

尿蛋白定量概述

尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性,則應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行尿蛋白定量試驗(yàn)。尿蛋白定量是指準(zhǔn)確測(cè)定24h內(nèi)全部尿液中的蛋白質(zhì)濃度。尿蛋白定量測(cè)定有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷,了解腎臟病變的程度。留尿時(shí)要求適量添加防腐劑。

尿蛋白定量正常值

  • 兒童<40mg/24h。 成人20~80mg/24h。

尿蛋白定量臨床意義

  • 大于150mg/24h,為蛋白尿。 不同疾病,尿中排出蛋白量不同: 1、輕度蛋白尿(<500mg/24h):主要見(jiàn)于非活動(dòng)期腎臟疾病,腎盂腎炎、體位性(長(zhǎng)時(shí)間站立)蛋白尿、劇烈運(yùn)動(dòng),以及處于高溫、嚴(yán)寒環(huán)境中。 2、中度蛋白尿(500mg~4g/24h):見(jiàn)于腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病、高血壓、腎硬化、腎腫瘤等。 3、重度蛋白尿(>4g/24h):見(jiàn)于急性或慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡腎炎等。 不同性質(zhì)蛋白尿,見(jiàn)于不同疾?。?1、腎前性蛋白尿:Bence-Jones(本-周)蛋白尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、炎癥性蛋白尿、大量白蛋白靜注。 2、腎小球性蛋白尿: 原發(fā)性:急性和慢性腎小球腎炎、腎小球腎病、腎動(dòng)脈硬化癥。 繼發(fā)性:結(jié)締組織疾病(狼瘡性腎炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等)、糖尿病性腎病、紫癜腎、腎淀粉樣變性。 3、腎小管性蛋白尿(低分子蛋白尿): 近端以及遠(yuǎn)端腎小管功能損害:Fanconi綜合征(家族性少年型腎病綜合征)、Lowe綜合征(眼、腦、腎綜合征)、Wilson氏綜合征(肝豆?fàn)詈俗冃跃C合征)、腎小管性酸中毒、胱氨酸尿癥。 非炎癥性間質(zhì)性腎炎:非那西丁腎病、痛風(fēng)腎。 缺血性腎小管損害:急性腎小管壞死、鎘、汞等慢性中毒、腎移植的排斥反應(yīng)。 4、腎小管分泌性蛋白尿(Tatum-Horstall蛋白):抗生素、造影劑、甘露醇大量使用后。 5、腎后性蛋白尿:腎盂以下的尿路炎癥(前列腺炎、輸尿管炎、膀胱炎、尿道炎)、結(jié)石、腫瘤、外傷。

尿蛋白定量檢查方法

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尿蛋白定量注意事項(xiàng)

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