尿卟啉原試驗(yàn)(UP)概述
卟啉來源于卟膽原,是人體內(nèi)血紅素合成過程中的中間產(chǎn)物,卟啉主要是在肝臟和紅骨髓內(nèi)合成.當(dāng)某些遺傳基因問題出現(xiàn)時(shí),會(huì)使人體內(nèi)卟啉生成過多,引起血卟啉病,此時(shí)可經(jīng)過腎臟從尿中排出尿卟啉或經(jīng)過膽汁從糞便中排出糞卟啉。 肝性卟啉病時(shí)可呈陽性反應(yīng),由重金屬如鉛、砷、汞、鋅等中毒引起或某些化學(xué)藥物引起的繼發(fā)性卟啉病也可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。 當(dāng)尿液中出現(xiàn)卟啉時(shí),尿變?yōu)榧t色,也可能為無色,但暴露陽光下或酸化煮沸后可呈現(xiàn)紅色。
尿卟啉原試驗(yàn)(UP)正常值
定性陰性。記為(-)。
定量0~36nmol/24h(0~30μg/24h)。
尿卟啉原試驗(yàn)(UP)臨床意義
異常結(jié)果
陽性(或升高):先天性血卟啉病(紅細(xì)胞生成性血卟啉病)、急性血卟啉病(發(fā)病期)、遲發(fā)性皮膚型血卟啉病(發(fā)病期)、鉛及重金屬中毒、肝病和某些溶血性貧血、心肌梗死等。
需要檢查人群
慢性肝病造血功能障礙患者。
尿卟啉原試驗(yàn)(UP)檢查方法
卟啉為動(dòng)物體內(nèi)血紅蛋白,肌紅蛋白、過氧化氫酶、過氧化物酶、細(xì)胞色素等合成過程的中間產(chǎn)物。人體常見的有糞卟啉Ⅰ、Ⅲ,尿卟啉Ⅰ、Ⅲ,和原卟啉Ⅸ 幾種。另外有卟膽原,為一卟啉前體,它在某種卟啉病人尿中大量排出。尿色正常,但尿在日光下放置幾小時(shí)后,尿色加深,變成紅棕色,是卟膽原變成尿卟啉的結(jié)果。各種卟啉都是有色物質(zhì),在經(jīng)過特制濾光板的紫外線下,均顯紅色熒光,因此可以熒光比色定量。糞卟啉溶于乙醚而尿卟啉不溶,便于分離。各種卟啉在分光鏡光譜中有不同的吸光帶。
尿卟啉原試驗(yàn)(UP)注意事項(xiàng)
檢查時(shí)要求:
1、為避免卟啉分解,留取標(biāo)本后應(yīng)使用棕色瓶子,及時(shí)送檢新鮮尿液。
2、卟膽原不穩(wěn)定,易轉(zhuǎn)變?yōu)榧t黑色卟膽素,故務(wù)必以新鮮尿立即送檢,立即檢查。本法檢出感度為卟膽原11mg/L。由于卟啉病發(fā)作時(shí)尿中卟膽原大量增加,反應(yīng)深紅色,可先將尿稀釋10倍后檢測(cè)。
檢查前準(zhǔn)備:
1、嚴(yán)格謹(jǐn)慎使用巴比妥、利眠寧、甲丙氨酯(眠爾通)、磺胺類藥及苯妥英鈉、灰黃霉素和雌激素。使用前咨詢醫(yī)生意見。
2、在尿檢前禁用富含卟啉的食物或藥物。