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骨髓單核細(xì)胞系統(tǒng)概述
骨髓單核細(xì)胞系統(tǒng)是骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的一個類型,骨髓細(xì)胞學(xué)檢查對診斷造血系統(tǒng)疾病最有價值,同時對診斷其他非造血系統(tǒng)疾病,對不明原因發(fā)熱、惡病質(zhì)、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。
骨髓單核細(xì)胞系統(tǒng)正常值
原單核細(xì)胞:0~0.003 (0~0.3%)。
幼單核細(xì)胞:0~0.006 (0~0.6%)。
單核細(xì)胞: 0.01~0.062 (1.0%~6.2%)。
骨髓單核細(xì)胞系統(tǒng)臨床意義
增多:急性和慢性單核細(xì)胞白血病(急性以原始和幼稚型為主,慢性以成熟型為主),慢性感染。
骨髓單核細(xì)胞系統(tǒng)檢查方法
檢查方法:骨髓檢查
檢查過程:
1.選擇穿刺部位
2.麻醉
3.固定穿刺針長度
4.醫(yī)生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入,若為胸骨穿刺則應(yīng)與骨面成30o~40o角刺入。當(dāng)穿刺針針尖接觸骨質(zhì)后,沿穿刺針的針體長軸左右旋轉(zhuǎn)穿刺針,并向前推進(jìn),緩緩刺入骨質(zhì)。
5.抽取骨髓液拔出穿刺針針芯,接上干燥的注射器(10m1或201m1),用適當(dāng)?shù)牧α砍槿」撬枰骸?br />
骨髓細(xì)胞學(xué)檢查步驟:
1.涂片:要求涂片玻片、推片均應(yīng)清潔,無油灰污染,涂片應(yīng)薄而均勻,涂片數(shù)量10張左右,同時制2張血片作對照之用。
2.染色:常用瑞氏-姬姆薩混合染色法;細(xì)胞化學(xué)染色常配合使用。
3.低倍鏡檢查:判斷骨髓的增生程度,通常用骨髓片中成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比來判斷骨髓增生情況
4.油鏡檢查:選細(xì)胞分布均勻處,油鏡下分類計數(shù)至少200個有核細(xì)胞,同時注意有無質(zhì)變。
骨髓單核細(xì)胞系統(tǒng)注意事項
術(shù)前準(zhǔn)備:病人按照醫(yī)生吩咐擺好體位。