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血清尿素

血清尿素概述

       尿素(Urea,ure)是哺乳動(dòng)物蛋白質(zhì)分解代謝的終產(chǎn)物。在肝臟通過(guò)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)合成,主要由腎臟排泄。由于尿素的分子量小又易于溶解,擴(kuò)散力極大,故腦脊液、漿膜腔積液、唾液、汗液中的尿素濃度基本一致。血尿素濃度主要受腎功能和蛋白質(zhì)攝入量和分解代謝情況的影響。目前臨床實(shí)驗(yàn)室測(cè)定尿素最常用的方法有二乙酰-肟法,酶偶聯(lián)速率法。

血清尿素正常值

  • (1)二乙酰-肟法:2.0~7.1mmol/L。 (2)酶偶聯(lián)速率法:2~7.1mmol/L。

血清尿素臨床意義

  • (1)增高: ①腎臟疾?。喝缂毙阅I衰、慢性腎炎、腎動(dòng)脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤晚期等,腎功能輕度受損時(shí),BUN可無(wú)變化。當(dāng)60%~70%有效腎單位受損時(shí),BUN才增高。因此BUN測(cè)定不能作為早期腎功能受損的指標(biāo),但對(duì)腎功能衰竭,尤其是尿毒癥診斷有特殊價(jià)值,并可判斷病情,估計(jì)預(yù)后。根據(jù)BUN測(cè)定結(jié)果可判斷腎功能衰竭的程度。A.腎功能衰竭代償期:Ccr下降,血Cr正常。BUN正?;蜉p度升高(<9mol/L)。B.腎功能衰竭失代償期(氮質(zhì)血癥期或尿毒癥前期):Ccr明顯下降(<0.83ml/s),血Cr增高(>90mmol/L),BUN中度升高(>9mmol/L)。C.尿毒癥期:Ccr<0.33ml/s,血Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L。 ②腎前性或腎后性因素引起尿量顯著減少或尿閉,如劇烈嘔吐、腹瀉引起的脫水、水腫、腹水、循環(huán)功能衰竭,以及尿路結(jié)石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻。 ③體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過(guò)多,如大面積燒傷、大手術(shù)以后,上消化道出血、甲狀腺功能亢進(jìn)及急性傳染病等。此時(shí)BUN增高,而其他腎功能試驗(yàn)結(jié)果大致正常。 (2)降低:臨床較少見(jiàn)。主要系肝實(shí)質(zhì)受損,生成減少。如急性黃色肝萎縮、肝硬化、中毒性肝炎,嚴(yán)重貧血等。

血清尿素檢查方法

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血清尿素注意事項(xiàng)

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