尿素清除率(UCL)概述

腎小球的主要功能為濾過作用，反映其濾過功能的客觀指標(biāo)主要是腎小球?yàn)V過率(glomerular filtration raet，GFR)。正常成人每分鐘流經(jīng)腎的血液量為1200～1400ml，其中血漿量為600～800ml，有20%的血漿經(jīng)腎小球?yàn)V過后，產(chǎn)生的濾過液約為120～160ml/分。在單位時(shí)間內(nèi)(分)經(jīng)腎小球?yàn)V出的血漿液體量，稱腎小球?yàn)V過率，為測定腎小球?yàn)V過率，臨床上設(shè)計(jì)了各種物質(zhì)的血漿清除率(clearance)試驗(yàn)。

• 檢查部位
• 科室
• 相關(guān)疾病 小兒慢性腎功能衰竭
• 相關(guān)癥狀 尿素廓清障礙 雙下肢可凹陷性水腫

尿素清除率(UCL)正常值

• 尿素最大清除率(Cm)為0.58～0.91ml/(s·m2)(60～95ml/分/1.73m2);尿素標(biāo)準(zhǔn)清除率(Cs)為0.36～0.63ml/(s·m2)(40～65ml/分/1.73m2)。尿素清除率為60%～125%。

尿素清除率(UCL)臨床意義

• (1)病理變化的清除率60%～40%，腎輕度損害;40%～20%，腎中度損害;20%～5%，腎重度損害;5%以下，見于尿毒癥昏迷時(shí)。 (2)反映腎小球?yàn)V過功能有無受損：多數(shù)急性腎小球腎炎Ccr降至正常值的80%以下時(shí)，血清BUN、Cr仍在正常范圍。故Ccr是反映腎小球?yàn)V過功能的較敏感指標(biāo)。成人Ccr<1.3ml/s視為腎小球?yàn)V過功能下降，急性腎小球腎炎患者先出現(xiàn)Ccr下降，隨病情好轉(zhuǎn)而回升。慢性腎小球腎炎則呈進(jìn)行性下降。 (3)初步估計(jì)腎功能的損害程度：輕度損害Ccr在1.17～0.85ml/s;中度損害在0.83～0.51ml/s;小于0.50ml/s為重度損害。慢性腎功能衰竭患者若Ccr在0.33～0.17ml/s為早期腎功能衰竭;10～6ml/min為晚期腎功能衰竭;小于5ml/min為終末期腎功能衰竭。 (4)指導(dǎo)治療：Ccr<0.50～0.67ml/s應(yīng)限制蛋白攝入;<0.50ml/s噻嗪類利尿劑常無效;<0.33ml/s應(yīng)進(jìn)行透析治療，對袢利尿劑(如速尿、利尿酸鈉)反應(yīng)也極差。此外，腎功能衰竭時(shí)，凡由腎代謝或以腎排出的藥物也可根據(jù)Ccr降低的程度來調(diào)節(jié)劑量和用藥時(shí)間。 (5)慢性腎炎臨床分型的參考：如慢性腎炎普通型Ccr常降低，而腎病綜合征則因腎小管基底膜通透性增加，Ccr可從腎小管排泌，Ccr無明顯變化或偏高。 (6)觀察腎移植術(shù)后的療效：腎移植術(shù)成功者Ccr逐漸回升，反之則不見回升。發(fā)生急性排斥反應(yīng)，則再度下降。

尿素清除率(UCL)檢查方法

• 暫無相關(guān)數(shù)據(jù)

尿素清除率(UCL)注意事項(xiàng)

• 暫無相關(guān)數(shù)據(jù)