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腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗(yàn)

腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗(yàn)概述

正常人血中葡萄糖從腎小球全部濾過后,在近端小管又全部被主動重吸收,尿中無糖排出。這種重吸收是逆濃度進(jìn)行的,其重吸收機(jī)制是近端小管上皮細(xì)胞膜上的載體蛋白(轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白)與Na+、葡萄糖三者結(jié)合在一起形成復(fù)合物,才能穿過腎小管細(xì)胞膜重吸收入血。因細(xì)胞膜上的載體蛋白有一定數(shù)量,所以葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)有一定的限度。當(dāng)血中葡萄糖濃度升高到一定水平時,腎小管的重吸收能力達(dá)到飽和,不能將過多的糖重吸收,而出現(xiàn)尿糖。即使血糖濃度再高,重吸收值也不再增加,此即為TmG。用單位時間內(nèi)自腎小球?yàn)V出的葡萄糖量減去同一單位時間內(nèi)尿中出現(xiàn)的葡萄糖量,即可得出TmG值,其值的高低可反映有效腎單位的數(shù)量和功能,是測定近端小管重吸收功能的指標(biāo)之一。

腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗(yàn)正常值

  • 340±18.2mg/(min·1.73m2),男性300~450mg/(min·1.73m2),女性250~350mg/(min·1.73m2)。

腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗(yàn)臨床意義

  • 正常人的尿糖為陰性,當(dāng)血糖在8.96~10mmol/L(160~180mg/dl)時,可出現(xiàn)糖尿,將此數(shù)值稱為腎糖閾。如果血糖正常,糖耐量試驗(yàn)正常,而尿糖陽性,稱為腎性糖尿,為近端小管重吸收功能減退所致。TmG與有效腎單位的數(shù)量有關(guān),當(dāng)某些腎單位的腎小球閉塞時,則葡萄糖不能濾過;當(dāng)腎小管缺血或損壞時,則葡萄糖不能重吸收,兩者都可使TmG值減少,可根據(jù)其減少的程度估計(jì)有效腎單位的數(shù)量,但不能鑒別損害的是腎小球還是腎小管,其他病理意義與TmPAH相同。

腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗(yàn)檢查方法

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腎小管葡萄糖最大重吸收量試驗(yàn)注意事項(xiàng)

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