血漿游離皮質(zhì)醇概述

游離型皮質(zhì)醇有生物活性，可進入細(xì)胞內(nèi)，在肝臟代謝而失去活性，并可經(jīng)腎小球濾過進入尿中。尿中游離皮質(zhì)醇含量與血漿游離皮質(zhì)醇的含量成正比。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 胃癌 食管癌 肺癌 前列腺癌 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 甲狀腺癌 胰腺癌 腎癌 席漢氏綜合癥 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 直腸癌 膀胱癌 庫欣綜合征 胰腺囊腺癌 膽管癌 膽囊癌 乳腺癌 原發(fā)性肝癌 大腸類癌 大腸癌
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 惡心與嘔吐 食欲異常 腹瀉 體型異常 閉經(jīng) 毛發(fā)異常 眩暈 高血壓 低血壓 腹脹
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血漿游離皮質(zhì)醇正常值

• 放射免疫分析法(RIA法)
  上午(8:00)166.5～441.4nmol/L。
  下午(16:00)55.18～248.3nmol/L。
  午夜(0:00)63.4～129.6nmol/L。

血漿游離皮質(zhì)醇臨床意義

• 1、升高見于皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)、異位產(chǎn)生ACTH的腫瘤(燕麥型肺癌、胰腺癌、甲狀腺癌、甲狀旁腺癌、卵巢癌、睪丸癌、大腸癌、膽囊癌、乳腺癌、縱膈瘤等)、垂體前葉功能亢進癥。
  2、降低見于腎上腺皮質(zhì)功能低下、艾迪生病、西蒙病(Sinmond病)、席漢病(sheehan病)、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、長期應(yīng)用類固醇激素。

血漿游離皮質(zhì)醇檢查方法

• 1、血漿和尿樣品測定：取0.1ml血漿或萬分之一的24h混合尿，都用蒸餾水稀釋至0.5ml，于10ml抽提管中，加二氯甲烷5ml和0.1mol/L NaOH0.2ml，抽提5min，靜止片刻棄去上層液，下層二氯甲烷抽提液用水洗2次，每次1ml，搖1min，離心1500r/min 3min，棄去水層，取二氯甲烷提取液雙份各1ml(復(fù)管)，45℃壓縮空氣吹干，加3H-皮質(zhì)醇7000cpm/10μl，45℃吹干，各管加0.2ml抗血清應(yīng)用液(1∶3800用1g/L GPS稀釋)，搖勻置4℃過夜，以下步驟同標(biāo)準(zhǔn)管。
  2、標(biāo)準(zhǔn)曲線制作：0，0.1，0.3，0.6，1.0，2.0，4.0ng(各點做復(fù)管)，各管加3H-皮質(zhì)醇10ml，吹干，每管加抗體0.2ml，另取四管各加3H皮質(zhì)醇10ml，分別加1g/L GPS 0.7和0.2ml其中二管作總脈沖測定管，另二管作非特異性測定(BN%)搖勻后，放4℃過夜。次日各管加5g/L GPS0.1ml搖勻，再加2.5g/L DCC0.5ml(總管T不加)。分離游離與結(jié)合物;搖勻4℃停放10min，3000r/min離心10min吸取上清液0.4ml，加到8ml閃爍液中，混旋1min，避光4h后，用液爍計數(shù)儀測量。 

血漿游離皮質(zhì)醇注意事項

• 1、各管加入3H或標(biāo)準(zhǔn)必須吹干，然后加抗體，因為3H或標(biāo)準(zhǔn)是乙醇配制，否則會損害抗體。
  2、加定量的3H須根據(jù)實驗情況而定(本文加7000cpm)，在相應(yīng)的范圍內(nèi)3H抗原加入量越少靈敏度就越高。