X線碘油造影概述

碘油造影是以碘化油為造影劑所進(jìn)行的經(jīng)X線的子宮輸卵管造影。輸卵管碘油造影是通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入碘化油造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來(lái)了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。輸卵管再通對(duì)輸卵管結(jié)扎后欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術(shù)。 

• 檢查部位 其他
• 科室 核醫(yī)學(xué)科
• 相關(guān)疾病 胃寒嘔吐 癌癥 試管嬰兒 輸卵管妊娠流產(chǎn)
• 相關(guān)癥狀 小兒前囟凹陷

X線碘油造影正常值

• 正常的子宮呈倒立三角形，大小正常，內(nèi)膜光滑，仔雙側(cè)子宮角向外延伸兩側(cè)輸卵管，輸卵管全程顯影，粘膜光滑，走行流暢而軟。 

X線碘油造影臨床意義

• 適應(yīng)癥：
  1.不孕：癥用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因，它不但能了解子宮及輸卵管有無(wú)先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管碘油造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
  2.子宮異常出血：尋找子宮異常出血原因，了解子宮粘膜及宮腔情況，判斷不正常出血是否由于內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
  3.輸卵管再通：對(duì)輸卵管結(jié)扎后欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術(shù)。
  4.腫瘤觀察：子宮肌瘤，附件腫瘤及其他盆腔臟器對(duì)子宮輸卵管的影響。
  5.畸形診斷：子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。
  6.異物診斷：金屬宮內(nèi)節(jié)育器異位。
  7.粘連診斷：宮腔粘連、宮頸粘連等。 

X線碘油造影檢查方法

• (1)患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無(wú)菌巾，檢查子宮位置及大小。
  (2)以陰道窺器擴(kuò)張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。
  (3)若應(yīng)用金屬導(dǎo)管將造影劑充滿導(dǎo)管，排盡空氣，而后將導(dǎo)管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔及輸卵管情況并攝片。在這個(gè)時(shí)期最好要攝片兩張，第一張掌握在造影劑充滿子宮及輸卵管全程的時(shí)候，造影劑經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔內(nèi)一少部分時(shí)攝第二張，如造影劑進(jìn)入盆腔內(nèi)彌散過(guò)多拍第二張，由于造影劑進(jìn)入盆腔內(nèi)彌散將影響對(duì)輸卵管具體情況的準(zhǔn)確觀察，而后再次注入一定量的造影劑，順便拔出導(dǎo)管后讓患者適當(dāng)走動(dòng)，24小時(shí)左右待造影劑在盆腔內(nèi)充分彌散時(shí)拍最后一張延遲造影片。若應(yīng)用氣囊導(dǎo)管進(jìn)行造影其過(guò)程和金屬導(dǎo)管造影過(guò)程大體相同。須要注意的是在進(jìn)行子宮輸卵管碘油造影檢查過(guò)程的拍片的抓拍時(shí)機(jī)，一定要掌握在造影劑流經(jīng)輸卵管，保持一定壓力在造影劑流動(dòng)的過(guò)程中拍片，只有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況。 

X線碘油造影注意事項(xiàng)

• 術(shù)前準(zhǔn)備：
  1.病人月經(jīng)干凈3～7天，禁性生活。
  2.可于術(shù)前半小時(shí)肌內(nèi)注射阿托品0.5mg，以減少輸卵管痙攣。
  3.病人排空膀胱。
  4. 詢問(wèn)是否有碘過(guò)敏史。造影前半小時(shí)作碘過(guò)敏試驗(yàn)。
  術(shù)后：
  1、造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。
  2、有時(shí)因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
  3、造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無(wú)其它不適屬正?，F(xiàn)象，如出血量較多超過(guò)月經(jīng)量或有其它不適應(yīng)該與你就診的醫(yī)生聯(lián)系。
  4、造影檢查后最好避孕三個(gè)月，以減少X線照射有可能產(chǎn)生的的影響。但是臨床上觀察發(fā)現(xiàn)造影后當(dāng)月懷孕的女性，并沒有增加胎兒異常的危險(xiǎn)。