骨與關(guān)節(jié)MRI檢查概述

骨與關(guān)節(jié)MRI檢查是使用MRI對骨和關(guān)節(jié)進行掃描，用于觀察骨內(nèi)狀況，確診相關(guān)疾病。髖關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)常規(guī)取冠狀面和橫斷面T1WI、T2WI，髖關(guān)節(jié)注意成像時兩側(cè)對稱，必要時加掃矢狀面。膝關(guān)節(jié)、上臂及小腿常規(guī)取冠狀面和矢狀面成像T1WI、T2WI，注意盡量與肢體平行，必要時加掃橫斷面。
 

• 檢查部位 其他
• 科室 核醫(yī)學(xué)科
• 相關(guān)疾病 脊柱關(guān)節(jié)炎 惡性骨腫瘤 韌帶炎 拇囊炎 寒痹 關(guān)節(jié)扭傷 未分化脊柱關(guān)節(jié)病 外傷性股骨頭壞死 橈骨頭半脫位 開放性骨折
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• 相關(guān)癥狀 肩背頸項痛 肘關(guān)節(jié)疼痛 腳趾關(guān)節(jié)痛 腰椎疼痛 胳膊疼痛

骨與關(guān)節(jié)MRI檢查正常值

• 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和質(zhì)子密度像上均呈高信號;骨皮質(zhì)、空氣、韌帶、肌腱和纖維軟骨呈低信號;肌肉和關(guān)節(jié)透明軟骨呈中等偏低信號。液體，如關(guān)節(jié)內(nèi)積液，炎癥或水腫和腫瘤組織在T1WI上為低信號，T2WI上為高信號。血腫則依出血時間的長短而呈現(xiàn)強度不同的信號。 檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的腫塊和區(qū)域。 

骨與關(guān)節(jié)MRI檢查臨床意義

• 異常結(jié)果
  (1)對骨髓、肌肉疾病及骨骼挫傷改變，采用脂肪抑制掃描具有很高的敏感性;
  (2)膝關(guān)節(jié)掃描矢狀面成像，掃描平面與膝關(guān)節(jié)矢狀面呈15°夾角(膝關(guān)節(jié)外旋)，能更好的顯示前后交叉韌帶;
  (3)膝關(guān)節(jié)矢狀面T2WI成像，為避免?動脈搏動偽影，相位編碼一般采用HF向;
  (4)膝關(guān)節(jié)掃描如果相位編碼取HF向，為避免卷褶偽影可采用過采樣技術(shù);
  (5)四肢血管成像，可采用2D(3D)TOF法或PC法血管成像技術(shù)，增強對比劑采用3D-CE-MRA技術(shù)。
  需要檢查的人群中老年，骨折等骨相關(guān)疾病的人群。 

骨與關(guān)節(jié)MRI檢查檢查方法

• 1、線圈及體位：
  髖關(guān)節(jié)采用體部陣列線圈或體部包繞式柔線圈及體線圈。仰臥位頭先進，線圈中心對準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上緣。
  膝關(guān)節(jié)采用包繞式表面柔線圈或頭線圈。仰臥位足先進，線圈中心對準(zhǔn)髕骨下緣。
  肩關(guān)節(jié)采用肩部包繞式表面線圈或體部陣列線圈。仰臥位頭先進，線圈中心對準(zhǔn)肱骨頭。
  上臂、小腿及小關(guān)節(jié)采用矩形表面線圈或柔線圈，檢查部位對準(zhǔn)線圈中心。
  2、常規(guī)成像方位及序列：
  髖關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)常規(guī)取冠狀面和橫斷面T1WI、T2WI，髖關(guān)節(jié)注意成像時兩側(cè)對稱，必要時加掃矢狀面。膝關(guān)節(jié)、上臂及小腿常規(guī)取冠狀面和矢狀面成像T1WI、T2WI，注意盡量與肢體平行，必要時加掃橫斷面。小關(guān)節(jié)時具體情況而定。四肢關(guān)節(jié)掃描采用質(zhì)子成像可很好顯示解剖結(jié)構(gòu)。
  常規(guī)層厚4mm，間距20%，相位編碼方向：橫斷面采用LR方向，矢狀面采用AP方向或HF方向，冠狀面采用LR方向。
  3、對比劑增強：
  造影劑：0.5mol/L(Gd-DTPA)，0.1mmol/Kg，0.5～1ml/s速度靜脈注射。
  掃描序列：針對病灶以橫斷面、冠狀面、矢狀面T1WI掃描。 

骨與關(guān)節(jié)MRI檢查注意事項

• 檢查前禁忌：無特殊禁忌。
  檢查時要求：檢查放松心情，聽從醫(yī)生吩咐進行檢查，請將病歷、X線平片、CT片、既往MRI片等資料隨同帶來MRI室供參考。