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色素內(nèi)鏡檢查

色素內(nèi)鏡檢查概述

利用某些染料對組織進行染色,可以使病變顯示更清楚。用于胃癌的診斷多采用亞甲藍染色法??梢詫⑽⑿〔∽?、病變范圍顯示出,使活檢取材更準確,也有助于手術(shù)切除。

色素內(nèi)鏡檢查正常值

  • 通過內(nèi)鏡活檢孔注入20~40 ml新鮮制作的乙酸(0.6%)與靛胭脂(0.1%~0.4%)混合液至胃內(nèi)。幾分鐘內(nèi)黏膜表面顯色增強,在藍色背景下可觀察到紅色或黃色的早期胃癌區(qū)域。對23例EGC患者,白光胃鏡、標準色素胃鏡及AIM色素胃鏡的診斷準確性分別為45%、87%與96%。AIM方法未出現(xiàn)并發(fā)癥。

色素內(nèi)鏡檢查臨床意義

  • 異常結(jié)果:正常胃腸道黏膜、腸化黏膜、不典型增生黏膜、早期腫瘤的腺體形態(tài)各有特征,肉眼無法區(qū)別。
    需要檢查的人群:早期腫瘤的患者。

色素內(nèi)鏡檢查檢查方法

  • 噴灑法 : 通過胃鏡活檢鉗道,插入塑料管,將 0.5% 亞甲藍溶液直接噴灑于要觀察的胃黏膜上,2 分鐘后用生理鹽水沖洗,被染病變著色,即可進行觀察,多用于觀察胃黏膜上的腸化生病變或十二指腸黏膜。
    口服法 : 將亞甲藍 150mg 裝入膠囊內(nèi),讓病人口服下,再服糜蛋白酶 20000U (30ml soluvent) 以除去胃黏膜上附著的粘液。病人自由活動 3 小時后進行胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)著色區(qū)則取活檢。

色素內(nèi)鏡檢查注意事項

  • 檢查前禁忌:檢查禁止飲食。
    檢查時要求:同者協(xié)調(diào)合作。

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