視神經(jīng)檢查概述

視神經(jīng)檢查(optic nerve examination)包括視力、視野和眼底檢查。一般可先用手試法，分別檢查兩側(cè)視野。囑病人背光與醫(yī)師對(duì)坐，相距約為60～100cm，各自用手遮住相對(duì)眼睛(病人遮左眼，醫(yī)師遮右眼)，對(duì)視片刻，保持眼球不動(dòng)，醫(yī)師用手指分別自上、下、左、右由周邊向中央慢慢移動(dòng)，注意手指位置應(yīng)在檢查者與病人之間，如醫(yī)師視野正常，病人應(yīng)與檢查者同時(shí)看到手指，如病人視野變小或異常時(shí)應(yīng)進(jìn)一步作視野計(jì)檢查。

• 檢查部位 頭部
• 科室 五官科
• 相關(guān)疾病 視神經(jīng)病變 壓迫性視神經(jīng)病變 眼燒傷 視神經(jīng)疾病 間歇性斜視
• 相關(guān)癥狀 視野縮小 視物變形 視網(wǎng)膜出血 視神經(jīng)的原發(fā)性萎縮 凝視麻痹 廢用性弱視

視神經(jīng)檢查正常值

• 視野正常，眼球向內(nèi)、上、下方向活動(dòng)自由，眼球向下及外展運(yùn)動(dòng)正常。

視神經(jīng)檢查臨床意義

• 異常結(jié)果視野的異常改變提示視神經(jīng)通路的損害;檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)上瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下方向活動(dòng)受限，均提示有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹;如眼球向下及外展運(yùn)動(dòng)減弱，提示滑車神經(jīng)有損害。
  需要檢查的人群視野發(fā)生異常的患者。

視神經(jīng)檢查檢查方法

• 1.視力檢查(vision examination)。
  2.視野檢查(visual field examination)視野是指患者正視前方，眼球不動(dòng)時(shí)所能看到的范圍。
  (1)檢查方法：一般可先用手試法，分別檢查兩側(cè)視野。囑病人背光與醫(yī)師對(duì)坐，相距約為60～100cm，各自用手遮住相對(duì)眼睛(病人遮左眼，醫(yī)師遮右眼)，對(duì)視片刻，保持眼球不動(dòng)，醫(yī)師用手指分別自上、下、左、右由周邊向中央慢慢移動(dòng)，注意手指位置應(yīng)在檢查者與病人之間，如醫(yī)師視野正常，病人應(yīng)與檢查者同時(shí)看到手指，如病人視野變小或異常時(shí)應(yīng)進(jìn)一步作視野計(jì)檢查。
  視通路及對(duì)光反射途徑。
  3.眼底檢查(ocular fundus examination)。
  4.動(dòng)眼神經(jīng)檢查(oculomotor nerve examination)：
  動(dòng)眼神經(jīng)支配提瞼肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌及下斜肌的運(yùn)動(dòng)，檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)上瞼下垂，眼球向內(nèi)、上、下方向活動(dòng)受限，均提示有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。
  5.滑車神經(jīng)檢查(trochlear nerve examination)：
  滑車神經(jīng)支配眼球的上斜肌，如眼球向下及外展運(yùn)動(dòng)減弱，提示滑車神經(jīng)有損害。

視神經(jīng)檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：保持正常的飲食和作息時(shí)間。
  檢查時(shí)要求：積極配合好醫(yī)生的工作。