陰道前后壁膨出度概述
陰道前后壁膨出度是對陰道前后壁的膨出程度進(jìn)行量化檢查,陰道后壁膨出又稱直腸膨出,定義為陰道壁后部的疝疝內(nèi)伴有直腸前壁。直腸疝發(fā)生的基礎(chǔ)是直腸陰道膈缺損。
陰道前后壁膨出度正常值
檢查沒有發(fā)現(xiàn)有膨出。
陰道前后壁膨出度臨床意義
異常結(jié)果
陰道后壁膨出的分度:
1、輕度陰道后壁膨出已達(dá)處女膜緣,尚未出陰道口。
2、中度部分陰道后壁已膨出于陰道口外。
3、重度陰道后壁已全部膨出于陰道口外。
需要與有無小腸疝相鑒別直腸膨出來自于陰道后壁,陰道后小腸疝來自后穹隆,疝囊內(nèi)往往有小腸腸曲。與陰道直腸隔腫瘤鑒別陰道直腸隔腫瘤為實(shí)性腫塊。
需要檢查的人群:有“坐球”感,大便困難的婦女,經(jīng)產(chǎn)婦。
陰道前后壁膨出度檢查方法
要觀察陰道后部脫出物情況,特別Valsalva檢查時(shí)陰道后壁呈球形膨出。如為整個(gè)陰道后壁膨出,即表現(xiàn)“高位直腸膨出”要想到可能為部分甚至全部為腸膨出。此時(shí)囑患者取半蹲位屏氣用腹壓。行直腸陰道檢查可證實(shí)有腹腔內(nèi)容物滑入腸疝疝囊,同時(shí)還應(yīng)注意觸之有腸管捻發(fā)感。肛門檢查時(shí)指尖向前,可進(jìn)入直腸膨出的腔內(nèi)。
陰道前后壁膨出度注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:檢查前三天禁止性交。檢查應(yīng)在月經(jīng)干凈后的3-7天。
檢查時(shí)要求:患者取半蹲位屏氣用腹壓,檢查可能會(huì)對身體及心理造成負(fù)擔(dān),應(yīng)該積極面對,并積極配合檢查。