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位聽(tīng)神經(jīng)檢查概述
位聽(tīng)神經(jīng)檢查包括聽(tīng)力檢查和前庭功能檢查,它是用于判斷耳蝸及前庭神經(jīng)是否發(fā)生病變的檢查。聽(tīng)力檢查包括聽(tīng)力的音叉試驗(yàn)檢查、表聲試驗(yàn)、韋伯試驗(yàn)檢查法、任內(nèi)試驗(yàn);前庭功能檢查包括閉目行走試驗(yàn)、行走試驗(yàn)、變位性眼震檢查法、閉目難立征、眼震檢查、指指試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、原地踏步試驗(yàn)。
位聽(tīng)神經(jīng)檢查正常值
可見(jiàn)少量上呼吸道正常菌群細(xì)菌。
位聽(tīng)神經(jīng)檢查臨床意義
常見(jiàn)的病原體有肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌、白色念珠菌、肺炎支原體和呼吸道病毒。
為區(qū)分痰液中分離到的微生物是病原菌還是上呼吸道的正常菌群,一般需連續(xù)3次培養(yǎng),如3次均為同一微生物,常作為病原菌;
如痰液中培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌、放線菌、奴卡菌及嗜肺軍團(tuán)菌,具有臨床意義;
如分離出流感嗜血桿菌、念珠菌、肺炎支原體等鼻咽腔正常菌群,則視微生物的數(shù)量進(jìn)行判別。
寄生蟲(chóng)學(xué)檢查:阿米巴滋養(yǎng)體見(jiàn)于阿米巴??;肺吸蟲(chóng)卵見(jiàn)于肺吸蟲(chóng)?。悍伪ё酉x(chóng)卵見(jiàn)于肺抱子蟲(chóng)病。
位聽(tīng)神經(jīng)檢查檢查方法
1.聽(tīng)力檢查 粗略的檢查可用耳語(yǔ)、表音或音叉,準(zhǔn)確的檢查需借助電測(cè)聽(tīng)計(jì)。
(1)聽(tīng)力的音叉試驗(yàn)檢查
(2)表聲試驗(yàn)
(3)韋伯試驗(yàn)檢查法
(4)任內(nèi)試驗(yàn)
2.前庭功能檢查 詢問(wèn)病人有否眩暈,夜行困難;觀察病人有否眼球震顫等,若有以上癥狀需考慮耳蝸及前庭神經(jīng)病變。
(1)閉目行走試驗(yàn)
(2)行走試驗(yàn)
(3)變位性眼震檢查法
(4)閉目難立征
(5)眼震檢查
(6)指指試驗(yàn)
(7)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)
位聽(tīng)神經(jīng)檢查注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:檢查前要做好膝蓋及手腕等部位的防護(hù)且要選擇光滑的地面進(jìn)行,防止做前庭功能低下檢查時(shí)跌倒扭傷或擦傷。
檢查時(shí)要求:
1.聽(tīng)力的音叉試驗(yàn)是,音叉的音要適宜,不可過(guò)大。
2.前庭功能檢查時(shí)要防止跌倒受傷。
不合宜人群:下肢殘疾或本身有疾病的患者。