音叉檢查概述
音叉試驗是鑒別耳聾性質最常用的方法,常見檢查方法有林納試驗,韋伯試驗,施瓦巴赫試驗,鐙骨活動試驗。
音叉檢查正常值
聽力正?!×旨{試驗:氣導>骨導 (+) 韋伯試驗:正中 施瓦巴替試驗:正常(相等)
音叉檢查臨床意義
音叉檢查結果的判斷
(1) 傳導性聾 林納試驗:氣導<骨導(-)氣導=骨導(+) 韋伯試驗:偏向患耳或較重耳偏向健耳或較輕耳不定 施瓦巴替試驗:延長(+)
(2) 感音神經性聾 林納試驗:氣導>骨導(均短于正常)(短+) 韋伯試驗:或較輕耳 施瓦巴替試驗:縮短(+)
(3) 混合性聾 林納試驗:(+)、(-)或(±) 韋伯試驗:不定 施瓦巴替試驗:縮短(+) 。
音叉檢查檢查方法
1.林納試驗是將擊響的音叉柄底緊壓于受檢耳的乳突部,讓受檢者聽其振動的 聲音,當聽不到聲音時,將音叉雙臂移到同側外耳道口約1厘米處測其氣導聽力。
2. 韋伯試驗是將擊響音叉柄底緊壓于顱骨中線的任何一點上,讓受檢者辨別那一側耳聽得響亮。
3. 施瓦巴赫試驗是兩耳分別測試。將擊響音叉的柄底交替放在患耳和對比耳(正常耳)的乳突部,交替測試骨導聽力時間的長短。
4. 鐙骨活動試驗是將振動的C256音叉柄底放在鼓竇區(qū),同時以鼓氣耳鏡向外耳道交替加壓和減壓,若聲音強弱波動,亦即當加壓是骨導頓覺減低,減壓時恢復,即為鐙骨活動試驗陽性(GT“”),表明鐙骨活動正常。若加壓、減壓聲音無變化時,則為陰性(GT“-”),為鐙骨底板固定征象。
音叉檢查注意事項
檢查前禁忌:清洗好耳朵。
檢查時禁忌:
1.環(huán)境需安靜。
2.選擇適當頻率的音叉。
3.按一定方法敲擊音叉。
4.試驗時音叉放于正確部位。
5.持音叉柄部不觸及叉部,叉部不觸及頭發(fā)。
6.對照耳必須正常,對照者之年齡要相當。
7.防止聽覺疲勞現(xiàn)象。
8.注意RT假陰性、弱陽性。