乳腺檢查概述
乳腺檢查是對(duì)乳腺進(jìn)行體格檢查,和乳腺疾病篩選,可以早期發(fā)現(xiàn),早期診斷及早期療,在治療預(yù)防乳房疾病有很重要的意義。
乳腺檢查正常值
檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常腫塊。
乳腺檢查臨床意義
異常結(jié)果:
1.乳房體格檢查
主要是通過視診及觸診來檢查乳房的形態(tài)、乳房皮膚表面的情況、乳頭乳暈的情況、乳房腫塊、乳頭溢液等情況,最后,勿忘記區(qū)域淋巴結(jié)檢查及全身檢查。
(1)乳房形態(tài)需檢查乳房外觀、大小及位置是否對(duì)稱。
(2)乳房皮膚表面的情況需檢查乳房皮膚的色澤及有無水腫、皮疹、潰破、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變。
(3)乳頭乳暈情況需檢查乳頭有無畸形、抬高、回縮、凹陷、糜爛及脫屑;乳暈顏色有否異常,有無濕疹樣改變等。
(4)乳房腫塊需檢查乳房腫塊的位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、質(zhì)地、表面光滑度、活動(dòng)度及有無觸痛等。主要通過觸診來檢查。一般來講,雙側(cè)多發(fā)并伴有周期性乳痛的腫塊以良性病變可能性大;而單側(cè)單發(fā)的無痛性腫塊則有惡性病變的可能。
(5)乳頭溢液情況需檢查乳頭有否溢液,并詳查其是自行溢出還是擠壓后而出、單側(cè)還是雙側(cè)、溢液的性狀如何等。
(6)區(qū)域淋巴結(jié)情況及全身情況由于乳腺癌常易發(fā)生腋下及鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,故乳房部的體格檢查應(yīng)常規(guī)檢查上述區(qū)域的淋巴結(jié)的大小、質(zhì)地及活動(dòng)度等。
2.乳腺癌篩查
(1)乳腺鉬靶x線攝影檢查
由于乳腺鉬靶x線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌。
(2)B超檢查
b超檢查也是乳腺疾病常用的檢查方法之一,可與乳腺鉬靶x線攝影檢查結(jié)合起來使用。該方法具有無 毒,無害,簡(jiǎn)便等特點(diǎn),能鑒別良、惡性,囊、實(shí)性,增生等乳腺疾病。但超聲檢查有時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陽性,對(duì)小于1厘米的腫塊確診困難。
(3)乳管鏡檢查
如果患者有乳頭溢液(流水),可以采用乳管鏡檢查,大多數(shù)患者可以確診。該方法確診率高、痛苦小,但在檢查前,應(yīng)檢查乙型肝炎表面抗原(hbsag),必要時(shí)還應(yīng)檢測(cè)艾滋病病毒(hiv),以防止交叉感染發(fā)生。
(4)病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查是臨床確診乳腺癌的必備依據(jù),主要用于乳腺鉬靶x 線攝影檢查和b超檢查可疑者。病理學(xué)檢查包括細(xì)胞病理學(xué)檢查和組織病理學(xué)檢查兩種。細(xì)胞病理學(xué)檢查損傷小、痛苦少、速度快、方便易行。組織病理學(xué)檢查不但可以定性,還能在手術(shù)前確定腫瘤的類型,為治療提供參考。新一代組織穿刺設(shè)備甚至可以吸(切)除早期癌灶而免于手術(shù)。
需要檢查的人群:乳房可以觸及腫塊的人群,中老年婦女。
乳腺檢查檢查方法
腦神經(jīng)檢查項(xiàng)目眾多,在此只列出以下幾個(gè):
1.嗅神經(jīng)檢查(olfactory nerve examination)嗅覺的靈敏度可通過問診了解。
2.視野檢查(visual field examination)視野是指患者正視前方,眼球不動(dòng)時(shí)所能看到的范圍。
3.三叉神經(jīng)檢查(trigeminal examination)三叉神經(jīng)具有運(yùn)動(dòng)與感覺兩種功能。檢查內(nèi)容包括面部感覺檢查、運(yùn)動(dòng)功能檢查、角膜反射檢查及下頜反射檢查。
4.面神經(jīng)檢查(facial nerve examination)包括運(yùn)動(dòng)和味覺檢查兩部分。
5.位聽神經(jīng)檢查包括聽力檢查和前庭功能檢查,它是用于判斷耳蝸及前庭神經(jīng)是否發(fā)生病變的檢查。
乳腺檢查注意事項(xiàng)
不合宜人群:無。
1.檢查前禁忌:保持正常的飲食和作息時(shí)間。
2.檢查時(shí)要求:醫(yī)生檢查時(shí)要盡量放松臉部肌肉,不要過于緊張,積極配合好醫(yī)生的工作。