靜脈尿路造影概述

靜脈尿路造影(IVP)是通過靜脈注射造影劑使腎、輸尿管和膀胱顯影而達(dá)到診斷目的的一種檢查方式，是泌尿外科、婦科等常用的檢查方法，其特點(diǎn)是痛苦小、診斷效率高，特別是對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石和泌尿系統(tǒng)排泄功能有著權(quán)威的診斷目的。 

• 檢查部位 其他
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 腎靜脈血栓 腎及輸尿管重復(fù)畸形 腎盂腫瘤 腎動(dòng)脈狹窄 腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤 輸尿管結(jié)石 輸尿管結(jié)核 輸尿管腫瘤 膀胱移行細(xì)胞癌 膜性腎小球腎炎 輸尿管損傷 單側(cè)腎缺如 腎動(dòng)脈瘤 腎動(dòng)靜脈瘺 腎盞憩室 腎盞積水 多腎盞畸形 腎盂輸尿管連接部梗阻 雙重輸尿管 膀胱輸尿管反流
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• 相關(guān)癥狀 膀胱膨隆 輸尿管痙攣 輸尿管擴(kuò)張 輸尿管間脊肥大 膀胱陰道瘺 癌性輸尿管狹窄 輸尿管梗阻 輸尿管狹窄 輸尿管向心偏移 輸尿管囊腫 膀胱排空不全 輸尿管疼痛 膀胱功能障礙 巨輸尿管癥 腎異位伴隨輸尿管異位
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靜脈尿路造影正常值

• 有機(jī)碘液在靜脈注射后，幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過而進(jìn)入腎小管，最后排入腎盞、腎盂而使之顯影，不但可以顯示腎盞、腎盂及輸尿管、膀胱內(nèi)腔的解剖形態(tài)，而且可以了解兩腎的排泄功能。 

靜脈尿路造影臨床意義

• 靜脈尿路造影是“排泄性尿路造影”的一種。是用以顯示包括腎盂腎盞系統(tǒng)、輸尿管、膀胱的重要方法，它不僅可給我們提供上述部位的形態(tài)、結(jié)石在尿路分布關(guān)系，而且還可給我們提供分側(cè)腎臟的分泌功能等方面的信息。主要價(jià)值并不在于診斷結(jié)石，而在于了解結(jié)石對(duì)病人腎臟功能的影響，查找容易發(fā)生結(jié)石和影響結(jié)石治療的腎臟解剖異常，確定結(jié)石在尿碧中的相對(duì)位置等。
  異常結(jié)果：
  (1)尿路梗阻造影表現(xiàn)為腎盂或腎盂輸尿管積水。
  (2)感染性疾病腎結(jié)核可見干酪破壞性病變特征，早期結(jié)核時(shí)造影顯示小盞頂端受侵蝕，邊緣不整齊呈鼠咬狀，與小盞相通的一團(tuán)或多團(tuán)邊緣不整齊的造影劑積聚，腎盂腎盞邊緣不整齊及出現(xiàn)不規(guī)則狹窄變形現(xiàn)象；病變發(fā)展，腎實(shí)質(zhì)及腎盂腎盞廣泛破壞，常不顯影，或隱約可見積膿的腎盂腎盞同腎實(shí)質(zhì)的膿腔相匯合而難于分辨。
  (3)腎腫瘤及腫瘤樣病變腎實(shí)質(zhì)腫瘤可見腎影局部凸隆增大，腎盞腎盂變窄、變形、分離和移位。惡性腫瘤還可見腎盂腎盞變僵直和邊緣不整齊。腎盂腫瘤主要顯示為不規(guī)則充盈缺損，腎盂腎盞移位多較輕，腎外形多無顯著凸隆改變。腎囊腫，腎盞的壓跡多呈弧形，邊界銳利，腎盞頂端完整無侵蝕。多囊腎腎影常顯著增大，腎盞普遍分離并伸長(zhǎng)，伴多處邊緣光滑的弧形壓跡；壓跡常為多方面的，且多為雙側(cè)性。 

靜脈尿路造影檢查方法

• 1、檢查前，要詳細(xì)了解病人的全身情況、過敏史以及腎臟功能情況。
  2、造影劑注射前必須先行尿路平片檢查，排泄性尿路造影檢查根據(jù)病人的情況及醫(yī)生的需要選擇不同造影劑用量(單劑量、雙劑量或大劑量)、不同給予方式(靜脈慢速滴注及快速注射)以及不同的攝片間隔(常規(guī)攝片及延遲攝片)等。

   

靜脈尿路造影注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：檢查當(dāng)天早餐禁食水，腸道準(zhǔn)備同尿路平片檢查。
  不合宜人群：造影劑過敏、中重度腎功能不全的病人。多發(fā)性骨髓瘤患者、糖尿病患者且已存在腎功能不全。
  檢查時(shí)要求：根據(jù)病人的情況及醫(yī)生的需要選擇不同造影劑用量(單劑量、雙劑量或大劑量)、不同給予方式(靜脈慢速滴注及快速注射)以及不同的攝片間隔(常規(guī)攝片及延遲攝片)等。