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滅活血清反應(yīng)素試驗(yàn)概述
梅毒螺旋體感染機(jī)體后,受損的細(xì)胞可以釋放出一種具有抗原性的類脂,此種類脂可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗類脂質(zhì)的抗體,為非特異性的抗心磷脂抗體,即反應(yīng)素。臨床上多用于檢測非免疫性抗體作梅毒血清學(xué)檢查,此非特異性抗體滴度與梅毒的臨床癥狀密切相關(guān),定量測定可用于觀察療效和預(yù)后評價(jià)。
滅活血清反應(yīng)素試驗(yàn)正常值
陰性。
滅活血清反應(yīng)素試驗(yàn)臨床意義
異常結(jié)果:
陽性:可作為梅毒的輔助診斷和治療情況的參考。初次檢查效價(jià)在1∶4以上,間隔2-4周后復(fù)查滴度上升2個(gè)滴度者或2次試驗(yàn)都是高滴度者可作梅毒的診斷依據(jù)。
需要檢查人群: 有個(gè)不潔性接觸史的人。
滅活血清反應(yīng)素試驗(yàn)檢查方法
滅活血清反應(yīng)素試驗(yàn)是采用改良VDRL抗原,即將VDRL抗原用稀釋液稀釋后離心沉淀,于沉淀中加入EDTA、氯化膽堿和防腐劑,敏感性及特異性與VDRL相似。EDTA可使抗原在半年內(nèi)不變性,氯化膽堿可滅活補(bǔ)體等,使用血清可不必加熱滅活。抗原不必每天配制,在4—8℃冰箱中可保存半年。用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應(yīng)素。本試驗(yàn)敏感性高而特異性較低,且易發(fā)生生物學(xué)假陽性。早期梅毒患者經(jīng)充分治療后,反應(yīng)素可以消失,早期未經(jīng)治療者到晚期,部分病人中反應(yīng)素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗(yàn),觀察療效,復(fù)發(fā)及再感染。
滅活血清反應(yīng)素試驗(yàn)注意事項(xiàng)
檢查時(shí)要求:本試驗(yàn)可出現(xiàn)生物學(xué)假陽性,如麻風(fēng)病、急性感染、肝炎、瘧疾、宮頸癌、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性貧血等。另外,乙醚麻醉也可引起假陽性。
檢查前準(zhǔn)備:告知醫(yī)生服藥史和家族病史。
不適宜人群:沒有不適宜人群。