血清總脂概述

血清總脂是血清各種脂質(zhì)組分的總稱?？傊瑴y定有稱量法、比色法和比濁法等多種方法。稱量法準確，不僅適用于血清總脂質(zhì)測定，也適用于組織勻漿、食物和糞便等總脂測定，但該法較費時。比濁法簡單，但準確性差。比色法簡便，較準確，適合臨床一般要求。血清總脂測定雖不屬常規(guī)檢測，但對于靜脈高營養(yǎng)治療等臨床病人則為常測項目。因血中脂質(zhì)成分復(fù)雜，各組分功能不同，在血中變化的規(guī)律不同，疾病時各個脂質(zhì)組分有增有減，即便脂質(zhì)代謝有明顯障礙，總脂量仍可不變，從總脂量的變化判定臨床意義不確切?，F(xiàn)在血脂各個組分都能單獨測定，臨床已較少測定血清總脂。 

• 檢查部位 其他
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 尼曼－匹克氏病
• 相關(guān)癥狀

血清總脂正常值

• 5～8g/L。 

血清總脂臨床意義

• 血清總脂最主要的是總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)，血清TC和(或)TG的增高或降低均能影響總脂含量。生理性增高見于進食脂肪食物，食后2h開始升高，6h達高峰，14h后可恢復(fù)正常。病理性增高見于各種原因引起的高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能減退、糖原貯積癥、慢性腎炎、腎病綜合征、動脈粥樣硬化等。減低見于重癥肝病疾患、甲狀腺功能亢進、惡病質(zhì)及吸收不良綜合征等。 

血清總脂檢查方法

• 靜脈取血。 

血清總脂注意事項

• (1)上述兩步酶法為中華醫(yī)學(xué)會檢驗學(xué)會的推薦方法(見中華醫(yī)學(xué)檢驗雜志，1995，18：249)?，F(xiàn)階段允許一步酶法與兩步酶法并存，要求逐步過渡到統(tǒng)一采用兩步法。在未統(tǒng)一方法前，實驗室報告TG測定結(jié)果時應(yīng)注明“去FG值”或“未去FG值”，這將有助于臨床醫(yī)生對結(jié)果的正確判斷。
  (2)正常人血清TG濃度平均約0.11mmol/L(10mg/dl)，對于變動幅度較大的TG來說，由此引起的誤差是可以忽略的，但有此標本中TG明顯增高，以致影響對TG水平的判斷，例如糖尿病、情緒應(yīng)激、含甘油的藥物、靜脈營養(yǎng)、取血標本時甘油污染等。此外，標本貯存與處理不當(dāng)會使其中TG水解而產(chǎn)生TG。
  (3)內(nèi)源性TG很高的標本雖然不很多，為了避免可發(fā)生的差錯，國外文獻中的建議可供參考：臨床實驗室應(yīng)備有可以去TG空白的試劑，供必要時采用;體檢及門診患者可以不做TG空白，但糖尿病或其他特殊門診例外;TG>2.3mmol/L者最好作TG空白校正，對有些可疑情況，如高TG而血清不混濁者應(yīng)排除高TG的可能。