腦脊液降鈣素基因相關(guān)肽概述

腦脊液降鈣素基因相關(guān)肽是一個由37個氨基酸組成的神經(jīng)肽，廣泛分布于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)，在心血管系統(tǒng)主要存在于支配心血管感覺或自主神經(jīng)末梢中，為中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)的重要遞質(zhì)。其生物活性是通過與特異性受體結(jié)合后，激活腺苷酸環(huán)化酶使細(xì)胞內(nèi)cAMP增高，經(jīng)第二信使cAMP的中介而產(chǎn)生生物效應(yīng)。具有很強(qiáng)的血管擴(kuò)張、心肌正性變力與變時作用，參與血糖的調(diào)節(jié)并能抑制脂質(zhì)過氧化，保護(hù)多種組織細(xì)胞。 

• 檢查部位 頭部
• 科室 內(nèi)科外科疼痛?？?
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀 腦血管動靜脈畸形 心腦血管意外 腦血管痙攣 痙攣性偏癱步態(tài) 偏癱 對側(cè)肢體偏癱

腦脊液降鈣素基因相關(guān)肽正常值

• 45±9pg/ml。 

腦脊液降鈣素基因相關(guān)肽臨床意義

• 異常結(jié)果：升高：出血性腦血管病、缺血性腦血管病　
  需要檢測的人群：出現(xiàn)對側(cè)偏癱(下肢重，上肢輕)，強(qiáng)握反射，尿失禁，情感淡漠、意識模糊，痙攣性截癱等癥狀人，特別是老人 

腦脊液降鈣素基因相關(guān)肽檢查方法

• 1.患者側(cè)臥于硬板床上，背部與桌面垂直，頭部盡量向前胸屈曲，兩手抱膝緊貼腹部，使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術(shù)者對面用一手挽患者頭部，另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，便于進(jìn)針。
  2.確定穿刺點(diǎn)，通常以雙側(cè)髂棘最高點(diǎn)連線與后正中線的交匯點(diǎn)為穿刺點(diǎn)，此處相當(dāng)于第3～4腰椎棘突間隙，有時也可以在上一或下一腰椎間隙進(jìn)行。
  3.常規(guī)消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾，用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。
  4.術(shù)者用左手固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入，成人進(jìn)針深度約為4～6cm，兒童約2～4cm。當(dāng)針頭穿過韌帶與硬腦膜時，有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出，造成腦疝)，可見腦脊液流出。
  5.放液前先接上測壓管測量壓力。正常側(cè)臥位腦脊液壓力為70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若繼續(xù)做queckenstedt試驗(yàn)，可了解蛛網(wǎng)膜下腔有無阻塞。即在測初壓后，由助手先壓迫一側(cè)頸動脈約10s，再壓另一側(cè)，最后同時按壓兩側(cè)頸動脈。正常時壓迫頸動脈后，腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右，解除壓迫后10～20s，迅速降至原來水平，稱為梗阻試驗(yàn)陰性，表示蛛網(wǎng)膜下腔通暢;若壓迫頸動脈后，不能使腦脊液壓力升高，則為梗阻試驗(yàn)陽性，示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升，放松后又緩慢下降，示有不完全阻塞。但是。顱內(nèi)壓增高者，禁做此試驗(yàn)。
  6.撤去測壓管，收集腦脊液2～5ml送檢;如需作培養(yǎng)時，應(yīng)用無菌試管留標(biāo)本。
  7.術(shù)畢，將針芯插入后一起拔出穿刺針，覆蓋消毒紗布，用膠布固定。
  8.去枕平臥4～6小時，以免引起術(shù)后低顱壓頭痛。 

腦脊液降鈣素基因相關(guān)肽注意事項(xiàng)

• 檢測前：受檢查者應(yīng)該暫停服用藥物。
  檢查時：放松身體，消除焦慮緊張情緒。
  不適宜人群：沒有。