全身骨骼疾病排查概述

全身骨骼疾病排查是將親骨性的放射性藥物由靜脈注入體內(nèi)，再通過SPECT儀器進(jìn)行全身骨成像的一種技術(shù)。它能夠比較清楚的顯示全身骨骼的形態(tài)，而且能反映骨骼的血液供應(yīng)和代謝情況，在骨病的探查上有很高的敏感性，能在X線檢查出現(xiàn)異常前顯示病變的存在，對各種骨骼疾病的診斷和療效評估有重要的價值，一次全身骨骼顯像，可排查五十多種骨骼疾病。 

• 檢查部位 全身
• 科室 外科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 腎積水 頜骨癌 妊娠合并甲狀旁腺功能亢進(jìn) 小兒慢性骨髓炎 小兒顱內(nèi)腫瘤
• 相關(guān)癥狀 骨轉(zhuǎn)移

全身骨骼疾病排查正常值

• 骨骼上無見濃聚灶(熱區(qū))、無骨骼見放射性缺損(冷區(qū))、骨骼無炸面圈形、骨骼無超級影像與閃爍現(xiàn)象，骨外不出現(xiàn)顯像。 

全身骨骼疾病排查臨床意義

• 異常結(jié)果：　
  (1) 骨骼見濃聚灶(熱區(qū))(單發(fā)，多發(fā))常見于創(chuàng)傷為損傷，骨折，手術(shù)傷。炎癥可能是骨髓炎，膿腫，骨炎。腫瘤可能有骨轉(zhuǎn)移瘤、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、腎癌，甲癌等。 良性骨腫瘤有骨軟骨瘤，內(nèi)生骨瘤，骨囊腫。 惡性骨腫瘤則考慮可能是成骨肉瘤，優(yōu)文氏骨瘤，軟骨肉瘤。還可能是骨代謝性疾病如(Paget’s病)畸形性骨炎，甲旁亢，骨質(zhì)疏松。在骨膜上有熱區(qū)是新骨形成，可未肺性骨關(guān)節(jié)病(HPO)做出判斷。在關(guān)節(jié)上，可為骨關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)病提供依據(jù)。此外還可為肉芽腫，纖維性骨發(fā)育不良?！?br /> (2) 骨骼見放射性缺損(冷區(qū))常見于胸骨，胸椎及骨盆骨可能是惡性骨轉(zhuǎn)移瘤(80-90%)，。也需考慮可能是良性病變?nèi)鐗乃?，囊腫，凍傷，放療、手術(shù)創(chuàng)傷、切除?！?br /> (3) 骨骼見炸面圈形可為創(chuàng)傷如不愈合的骨折，壞死，輻射治療。也可能是炎癥和Paget’s病?！?br /> (4) 骨骼見超級影像( Superscan)是部分多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤(前列腺癌，乳癌等轉(zhuǎn)移)，原發(fā)甲旁亢的病癥?！?br /> (5) 骨骼見閃爍現(xiàn)象 (Flare ) 可為化療等治療好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)?！?br /> (6) 骨外出現(xiàn)顯像 泌尿系統(tǒng)上可能是全腎濃聚：尿路梗阻，腎積水，急性腎小管壞死，間質(zhì)性腎炎。 灶性腎濃聚是腎內(nèi)或周圍惡性腫瘤，肺癌腎轉(zhuǎn)移，腎母細(xì)胞瘤。稀疏缺損是膿腫，囊腫，良性腫瘤，部分轉(zhuǎn)移灶。形態(tài)異?？赡転閱蝹?cè)增大，縮小(功能受損，血管狹窄)。軟組織上顯像可診斷未腫瘤：肺癌(燕麥細(xì)胞癌)，乳癌，子宮癌，結(jié)腸癌，淋巴瘤，神經(jīng)纖維瘤等。頸部上排查甲狀環(huán)軟骨鈣化，軟組織轉(zhuǎn)移瘤。胃脫標(biāo)锝顯像，是手術(shù)輸尿管造瘺，結(jié)腸癌?！?br /> 需要檢查的人群：骨骼有異常的人群，亞健康人群，癌癥的高危人群。

   

全身骨骼疾病排查檢查方法

• 將親骨性的放射性藥物由靜脈注入體內(nèi)，再通過SPECT儀器進(jìn)行全身骨成像。 

全身骨骼疾病排查注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：無。
  檢查前禁忌 ：無特別禁忌。
  檢查時要求 ：靜脈注射反射性藥物與成像可能耗時，需耐心等待。