搔刮試驗概述

搔刮試驗檢查是用于檢查腹部肝臟是否正常的一項輔助檢查方法?！　?br /> 此試驗主要用于肝下緣觸診不清楚時，以協(xié)助定界?！　?br /> 患者取仰臥位，醫(yī)生以左手持聽診器膜式體件于右鎖骨中線肋緣之上，右手指在右鎖骨中線自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圓形等距離范圍內(nèi)由遠(yuǎn)處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁，當(dāng)其未達(dá)肝緣時，只聽到遙遠(yuǎn)而輕微的聲音，當(dāng)搔刮至肝臟表面時，聲音明顯增強而近耳。是因為實質(zhì)性臟器對聲音的傳導(dǎo)優(yōu)于空腔臟器的緣故。此法常用于腹壁較厚或不能滿意地配合觸診的患者，有時亦用以鑒別右上腹腫物是否為腫大的肝臟。　　
一旦肝下緣被確認(rèn)，可配合觸診予以核實。亦可用此法確定胃界。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科體檢、保健科肝病
• 相關(guān)疾病 肝炎后肝硬化 肝癌
• 相關(guān)癥狀 肝腫大 肝脾腫大 肝臟腫大 肝區(qū)痛

搔刮試驗正常值

• 為了進(jìn)一步確定肝臟邊緣而做此試驗，正常情況不會出現(xiàn)當(dāng)輕輕搔刮腹壁且未達(dá)肝緣時，聽不見遙遠(yuǎn)而輕微的聲音，當(dāng)搔刮至肝臟表面時，無異常聲音。此法常用于腹壁較厚或不能滿意地配合觸診的患者，有時亦用以鑒別右上腹腫物是否為腫大的肝臟。一旦肝下緣被確認(rèn)，可配合觸診予以核實。 

搔刮試驗臨床意義

• 異常結(jié)果：此試驗的臨床意義是確定肝臟邊緣，確定腹水。醫(yī)生左手持聽診器膜式體件于右鎖骨中線肋緣之上，右手指在右鎖骨中線自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圓形等距離范圍內(nèi)由遠(yuǎn)處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁，當(dāng)其達(dá)肝緣時，只聽到遙遠(yuǎn)而輕微的聲音，當(dāng)搔刮至肝臟表面時，聲音明顯增強而近耳。是因為實質(zhì)性臟器對聲音的傳導(dǎo)優(yōu)于空腔臟器的緣故。
  需要檢查的人群：常規(guī)體檢項目，腹部異常者。 

搔刮試驗檢查方法

• 醫(yī)生以左手持聽診器膜式體件于右鎖骨中線肋緣之上，右手指在右鎖骨中線自下而上呈“Z”字形輕輕搔刮右上腹腹壁，或在上腹部半圓形等距離范圍內(nèi)由遠(yuǎn)處向膜式體件處輕輕搔刮腹壁，當(dāng)其未達(dá)肝緣時，只聽到遙遠(yuǎn)而輕微的聲音，當(dāng)搔刮至肝臟表面時，聲音明顯增強而近耳。 

搔刮試驗注意事項

• 不合宜人群：基本無不適合人群，但心理精神異常者應(yīng)注意。
  檢查時要求：
  (1)被檢查者應(yīng)排尿后取低枕仰臥位，雙手自然置于身體兩側(cè)，兩腿屈起稍分開，腹肌放松，做深而均勻的腹式呼吸。
  (2)檢查者立于被檢查者右側(cè)，前臂應(yīng)與腹部表面在同一水平，檢查時手要溫暖，手法要輕柔。
  (3)按順序觸診腹的各部。一般從左下腹開始，逆時針方向進(jìn)行檢查;原則是由下而上、先左后右、從健康部位逐步移向病變區(qū)域。
  (4)邊觸診邊觀察被檢查者的反應(yīng)與表情，對精神緊張或有痛苦者應(yīng)給以安慰和解釋。