抗著絲點(diǎn)抗體概述

著絲粒(centromere)又稱著絲點(diǎn)，是染色體中一個(gè)狹小區(qū)段結(jié)構(gòu)。在細(xì)胞分裂前，每一條染色體由基因完全相同的兩條染色單體組成，它們?cè)谥z粒處結(jié)合在一起，在有絲分裂中又借此分別與紡錘體兩極的牽引絲相連，將兩條染色單體向它們相應(yīng)的中心粒方向牽拉。著絲?？乖?種著絲粒蛋白(Cen P)組成，即Cen P-A(17kD)、Cen P-B(80kD)、Cen P-C(140kD)。Cen P-A是著絲粒特異的核心組蛋白，可能在染色體著絲粒的包裝和功能中有直接的作用。Cen P-B是著絲?？乖闹饕煞郑且环NDNA結(jié)合蛋白，富含α衛(wèi)星DNA(又稱隨體DNA)，集中于分裂的染色體和分裂間期的細(xì)胞核內(nèi)。Cen P-C是著絲?？乖械拇蠓肿恿康鞍?，作用不明。在分裂細(xì)胞中，著絲?？乖c濃縮染色體分離，而在細(xì)胞分裂間期，抗原存在于濃縮染色體上，在伸展的單個(gè)染色體上，抗原定位于染色體主縊痕區(qū)。抗著絲?？贵w是全身性硬化癥(systemic sclerosis)中的局限型又稱為CREST[calcinosls鈣沉著，Raynaud’s phenomenon雷諾現(xiàn)象，esophageal dysmotility食管運(yùn)動(dòng)障礙，sclerodactyly指(趾)硬皮癥。telangiectasis毛細(xì)血管擴(kuò)張]綜合征的標(biāo)志抗體，有不少報(bào)道認(rèn)為，此抗體與抗Scl-70抗體相互排斥，二者同時(shí)陽性的患者極為罕見 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科皮膚性病
• 相關(guān)疾病 小兒干燥綜合征 小兒硬皮病 雷諾綜合征
• 相關(guān)癥狀 甲狀腺腫 促甲狀腺激素釋放激素缺乏 甲狀腺捫及光滑堅(jiān)實(shí)的橢圓形結(jié)節(jié)

抗著絲點(diǎn)抗體正常值

• 正常人抗著絲?？贵w為陰性。 

抗著絲點(diǎn)抗體臨床意義

• 異常結(jié)果：CREST綜合征患者，抗著絲?？贵w檢出率為80%-90%，對(duì)該綜合征有確診意義。此外，在約25%的原發(fā)雷諾現(xiàn)象患者(無CREST綜合征的其他癥狀或體征)，抗著絲?？贵w也可陽性。這些患者可能是CREST綜合征的早期變異型或頓挫型，因?yàn)槠渲胁糠秩嗽跀?shù)年后可發(fā)展成典型的CREST綜合征。抗著絲?？贵w陽性的CREST患者，其皮膚和內(nèi)臟受累的情況要比抗體陰性者輕。在全身性進(jìn)行性硬化癥(PSS)患者，抗著絲?？贵w的陽性率為22%-36%，
  需要檢查人群：雷諾現(xiàn)象的SLE、干燥綜合征、RA或橋本甲狀腺炎等癥狀的人群。 

抗著絲點(diǎn)抗體檢查方法

• 1、建立一種簡(jiǎn)單、方便、準(zhǔn)確、特異的方法檢測(cè)抗核抗體(ANA)及抗著絲點(diǎn)抗體(ACA)。方法：比較HRP—SPA免疫組化法與間接免疫熒光法。
  2、結(jié)果：患者血清進(jìn)行ANA及ACA檢測(cè)，兩種方法檢測(cè)ANA陽性率基本相同，核型略有差異。HRP—SPA免疫組化法檢測(cè)ANA正常值滴度定為≤1：80，間接免疫熒光法正常值滴度定為≤1：40。HRP—SPA免疫組化法檢測(cè)ACA的陽性率高于間接免疫熒光法，正常值滴度與ANA相同。結(jié)論：HRP—SPA免疫組化法完全可以取代間接免疫熒光法進(jìn)行ANA和ACA檢測(cè)，是一種適用于基層醫(yī)療單位篩選風(fēng)濕病的簡(jiǎn)單快捷的檢驗(yàn)技術(shù)。
   

抗著絲點(diǎn)抗體注意事項(xiàng)

• 1、檢查前禁忌：無太多禁忌點(diǎn)，做好檢查前的心理準(zhǔn)備即可，可問醫(yī)生如何配合
  2、檢查時(shí)要求：盡量按照醫(yī)生指示做好相關(guān)檢查。
  不合宜人群：一般無特殊人群。