嗜中性分葉核粒細胞數(shù)概述
如比值減小(表示分葉核粒細胞增多)或分葉在5葉以上的粒細胞超過0.03時,稱為核右移。
嗜中性分葉核粒細胞數(shù)正常值
白細胞自動計數(shù)儀:(2-7)×10/L (2000-7000/mm)。
嗜中性分葉核粒細胞數(shù)臨床意義
一、中性粒細胞增多:
(1) 急性感染:
A.局部感染:癰疽、癤腫等?!?br />
B.全身感染:肺炎、敗血癥、化膿性扁桃體炎、化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、風濕熱、急性闌尾炎、白喉、急性膽囊炎等?!?br />
(2) 中毒:
① 藥物性:鉛、汞、安眠藥、洋地黃類、安替比林、砷等;蟲毒、異種蛋白吸收?!?br />
② 代謝性:尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、痛風、妊娠中毒癥等。
(3) 血液?。杭毙源蟪鲅?、急性溶血、急慢性粒細胞白血病、霍奇金病、真性紅細胞增多癥等。
(4) 組織壞死:心肌梗死、壞疽、新生物壞死、燒傷等。
(5) 其他:腦出血、腦腫瘤、手術(shù)后、庫欣綜合征、黏液性水腫、惡性腫瘤、惡病質(zhì)等?!?br />
二、中性粒細胞減少:
(1) 重癥感染:重癥敗血癥、粟粒性結(jié)核等?!?br />
(2) 特殊感染:傷寒、副傷寒、病毒感染性疾病、立克次體感染、原蟲病(瘧原蟲、黑熱病、原蟲感染)等?!?br />
(3) 血液?。涸偕系K性貧血、惡性貧血、白細胞減少性白血病、急慢性淋巴細胞性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等?!?br />
(4) 藥物:有機溶酶、抗腫瘤藥物、抗甲狀腺藥物、抗痙攣藥物、磺胺類藥物、酚噻嗪類、氯霉素、合霉素等?!?br />
(5) 放射線照射:放射病等?!?br />
(6) 膠原性疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡等?!?br />
(7) 脾臟疾病:斑替(Banti)綜合征、肝硬化、費耳替(Felty)綜合征等。
(8) 先天性疾?。褐芷谛灾行约毎麥p少癥、先天性中性粒細胞減少癥、家族性良性嗜酸性細胞減少癥等?!?br />
(9) 其他:惡病質(zhì)、血液透析等。
嗜中性分葉核粒細胞數(shù)檢查方法
(1)采血1小滴于載玻片一端,用一推片以35°~45°傾斜推出四周留有適量空隙,可分清頭、體、尾的薄血片。血膜長度不少于2.5cm,末梢至玻片另一端尚余空隙約1cm。血膜干后染色。
(2)瑞氏姬姆薩復合染色法:平置血片于染色架上,加染色液3~5滴,立即蓋滿血膜,約30s后加緩沖液5~10滴,輕輕搖動玻片或輕輕吹氣使染液與緩沖液混和,5~10min后用水沖去染液,待干后鏡檢。
(3)快速法:將快速染液甲液、乙液分別置于適當大小染色缸中,將血片先浸入甲液30s,水洗,再浸入乙液30s,水洗,待干后鏡檢。
(4)鏡檢:選擇血膜體尾交界處,紅細胞已基本不相重疊之處用油鏡檢查,檢查應(yīng)上下左右有一定方向,并顧及血膜長徑兩側(cè)邊緣,否則影響各類細胞的檢出率。計數(shù)100~200個白細胞,按其形態(tài)分類,并求出百分率。
嗜中性分葉核粒細胞數(shù)注意事項
嗜中性桿狀粒細胞明顯升高,淋巴細胞明顯減少,嗜酸粒細胞消失,表示感染極為嚴重,病情兇險,預后極差。