包蟲(chóng)病補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)概述

病原體是棘球絳蟲(chóng)。其幼蟲(chóng)即棘球蚴可寄生于人及其他偶蹄類動(dòng)物(如羊、牛、豬等)的肺、肝、腹腔等處，引起包蟲(chóng)病。常用卡索尼皮內(nèi)試驗(yàn)(Cason intradermal test)進(jìn)行診斷，亦可采用皮下試驗(yàn)、間接血凝抑制試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、ELISA等方法。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 乳房棘球蚴病 包蟲(chóng)病
• 相關(guān)癥狀 性發(fā)育慢 消瘦 惡性貧血 厭食 情緒性哮喘 貧血貌

包蟲(chóng)病補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)正常值

• 陽(yáng)性：包蟲(chóng)病(早期和晚期常為陰性。術(shù)后1年仍為陽(yáng)性則示復(fù)發(fā)，若為陰性則示治愈)。 

包蟲(chóng)病補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果：　
  (1)、流行病學(xué)資料 本病見(jiàn)于畜牧區(qū)患者大多與狗、羊等有密切接觸史?！?br /> (2)、臨床征象 上述患者如有緩起的腹部無(wú)痛性腫塊(堅(jiān)韌光滑、囊樣)或咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)疑及本病并進(jìn)一步作X線、超聲檢查、CT和放射核素等檢查以且確立診斷　
  (3)、實(shí)驗(yàn)室檢查 皮內(nèi)試驗(yàn)的靈敏性強(qiáng)而特異性差血清學(xué)檢查中免疫電泳、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)具較高的靈敏性和特異性，但各種免疫診斷的特異性和敏感性除其本身特征外更受到所有抗原、操作方法、陽(yáng)性反應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)皮內(nèi)試驗(yàn)對(duì)血清反應(yīng)的影響，以及患者包蟲(chóng)囊腫所在位置、感染期限與手術(shù)后時(shí)間和個(gè)體免疫應(yīng)答性等因素的影響?！⌒枰獧z查的人群：人感染主要與環(huán)境衛(wèi)生以及不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)患者以農(nóng)民與牧民為多，兄弟民族遠(yuǎn)較漢族為多。因包蟲(chóng)囊生長(zhǎng)緩慢一般在兒童期感染，至青壯年期才出現(xiàn)明顯癥狀。男女發(fā)病率無(wú)明顯差別。 

包蟲(chóng)病補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢查方法

• (一)血象 嗜酸粒細(xì)胞增多見(jiàn)于半數(shù)病例。一般不超過(guò)10%偶可達(dá)70%。包蟲(chóng)囊腫破裂或手術(shù)后，血中嗜酸粒細(xì)胞每有顯著增高現(xiàn)象。
  (二)皮內(nèi)試驗(yàn) 以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè)，15～20分鐘后觀察反應(yīng)?！￡?yáng)性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足(即刻反應(yīng))。2～21/2小時(shí)后始消退。約12～24小時(shí)繼以紅腫和硬結(jié)(延遲反應(yīng))。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體存在時(shí)?！⊙舆t反應(yīng)常不出現(xiàn)在單純性病例，即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽(yáng)性。在穿刺、　手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽(yáng)性。但延遲反應(yīng)被抑制。皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率在80%～90%之間。但可出現(xiàn)假陽(yáng)性。其他寄生蟲(chóng)，特別是帶絳蟲(chóng)病等有較高的非特異性反應(yīng)?！〗徊娣磻?yīng)還可見(jiàn)于惡性腫瘤、腹腔結(jié)核。
  (三)血清試驗(yàn) 血清免疫學(xué)試驗(yàn)用以檢測(cè)病人血清抗體。試驗(yàn)方法多種，　但以間接血凝試驗(yàn)和酶聯(lián)吸附最為常用。陽(yáng)性率約90%左右，亦可出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性反應(yīng)。肺囊型包蟲(chóng)病血清免疫學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性率低于肝囊型包蟲(chóng)病。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性率為80%。約5%呈假陽(yáng)性反應(yīng)(本病與吸蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病之間有交叉免疫現(xiàn)象)。其它尚有乳膠凝集、免疫熒光試驗(yàn)。可視具體情況選用。
  (四)影象診斷 包括X線檢查、超聲檢查、CT和放射核素掃描檢查等。上述檢查雖均為診斷包蟲(chóng)病的重要手段。但在判斷結(jié)果時(shí)，應(yīng)相互結(jié)合并進(jìn)行全面分析才有助于診斷。如胸片有助于肺包蟲(chóng)病的定位。肝包蟲(chóng)病者在肝CT上顯示大小不等的圓形或橢圓形低密度影。囊腫內(nèi)或囊壁可出現(xiàn)鈣化，低密度影邊緣部分顯示大小不等的車輪狀圓形囊腫影。提示囊內(nèi)存在著多個(gè)子囊，B型超聲檢查有助于流行區(qū)人群包蟲(chóng)病的普及。手術(shù)前包蟲(chóng)囊腫的定位以及手術(shù)后的動(dòng)態(tài)觀察。 

包蟲(chóng)病補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 不適宜人群：身體不適的患者。
  檢查前要求：體溫檢測(cè)。
  檢查時(shí)要求：告訴醫(yī)生病史及體征。因?yàn)樵缙谂R床表現(xiàn)不明顯，往往不易發(fā)覺(jué)。疾病與居住地和是否有與狗接觸有關(guān)。