骨髓穿刺檢查概述
骨穿,是抽取少量骨髓進(jìn)行檢查。骨髓充填于骨髓腔和骨骼松質(zhì)網(wǎng)眼內(nèi),分紅骨髓和黃骨髓兩種。紅骨髓有造血功能,黃骨髓有大量脂肪組織。隨年齡增長(zhǎng),髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被黃骨髓代替。紅骨髓保留于椎管、胸骨、肋骨、鎖骨、肩胛骨、髂骨、顱骨及股骨和肱骨上端的松質(zhì)內(nèi),是人體的主要造血器官,血細(xì)胞的質(zhì)和量的異常是血液病的重要病理變化。
骨髓穿刺檢查正常值
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骨髓穿刺檢查臨床意義
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骨髓穿刺檢查檢查方法
⒈穿刺前做普魯卡因皮試。
⒉骨穿部位:骨髓存在于人體扁骨內(nèi),最常用的穿刺部位是髂前上棘,其優(yōu)點(diǎn)是骨面較平,易行固定,操作方便,無(wú)危險(xiǎn)性。此外還可取髂后上棘、胸骨、腰椎棘突。根據(jù)穿刺部位選擇適當(dāng)體位,如仰臥、坐位或側(cè)臥位。
骨髓穿刺檢查注意事項(xiàng)
1.向病人說(shuō)明骨穿診斷的主要作用:骨髓是各類(lèi)血細(xì)胞的“制造廠”,是人體內(nèi)最大、最主要的造血組織。診斷血液病常需做骨穿。如白血病是造血系統(tǒng)疾病,其特征為白細(xì)胞在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的異常增生。常規(guī)的抽血化驗(yàn)只能反映外周血中細(xì)胞的變化,不能準(zhǔn)確反映出造血系統(tǒng)的變化。抽取骨髓液作檢查,既能診斷白血病又能區(qū)分其類(lèi)型,為治療提供相應(yīng)的資料。
2.消除病人思想顧慮,以取得合作。說(shuō)明骨髓檢查所抽取的骨髓是極少量的,一般約0、2g,而人體正常骨髓量平均約為2600g。身體內(nèi)每天要再生大量的血細(xì)胞,因此,骨穿對(duì)身體沒(méi)有影響。
3.骨穿操作簡(jiǎn)單,先行局部消毒、麻醉,然后將穿刺針刺入骨髓,在骨髓抽取的瞬間稍有酸痛感外,基本上感覺(jué)不到疼痛。骨髓抽出后,病人可以馬上起床活動(dòng)。