HCO3-重吸收試驗(yàn)概述

HCO3-重吸收試驗(yàn)是一項(xiàng)用于檢查腎小管酸化功能是否正常的一項(xiàng)輔助檢查方法。尿pH根據(jù)血HCO3-水平可呈堿性或酸性。24h尿HCO4-僅可滴定酸正常，尿鈣可增高或正常(測(cè)尿PCO2 時(shí)可 注入NaHC03使尿液堿化，當(dāng)尿pH>血pH時(shí)，尿PCO2>血PCO2，2.66kPa或更多則有診斷意義)。 

• 檢查部位 其他
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 代謝性堿中毒 II型腎小管性酸中毒 I型腎小管性酸中毒 近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒 特發(fā)性尿鈣增多癥
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• 相關(guān)癥狀 腎小管酸化功能障礙 腎小管萎陷 尿鈣增多 腎小管細(xì)胞受損后炎癥 腎小管壞死 腎小管重吸收障礙
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HCO3-重吸收試驗(yàn)正常值

• 正常人的碳酸氫鹽的腎閾為25-26mmol/L，小嬰兒為22mmol/L。腎小管對(duì)各種物質(zhì)的重吸收(主動(dòng)的)常有一定的限度。比較原尿和終尿的質(zhì)和量可發(fā)現(xiàn)，成人每天生成的原尿量約有180L，但終尿量每天只有1.5L，表明腎小管的重吸收量達(dá)99%。 

HCO3-重吸收試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果：碳酸氫離子排泄分?jǐn)?shù)=尿碳酸氫離子含量×血漿肌酐含量/血漿碳酸氫離子含量×尿肌酐含量。患兒碳酸氫鹽的腎閾降低至17-20mmol/L以下?！?br /> 需要檢查的人群： 疑是腎小球酸化功能異常者。

   

HCO3-重吸收試驗(yàn)檢查方法

• 醫(yī)生囑咐患者取尿，醫(yī)生留取患者清晨空腹新鮮尿液50毫升，將取得的尿液送入化驗(yàn)室化驗(yàn)，得出結(jié)果后醫(yī)生通知患者并進(jìn)行相應(yīng)病征的判斷，結(jié)果異常者要開(kāi)處方進(jìn)行治療?；純禾妓釟潲}的腎閾降低至17-20mmol/L以下(正常為25-26mmol/L，小嬰兒為22mmol/L)，即使血漿HCO3-正常時(shí)，由于腎閾降低，濾液中的HCO3-大量從尿中排出，引起酸中毒。 

HCO3-重吸收試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 不合宜人群：一般無(wú)不適合人群?！?br /> 檢查前禁忌：保持規(guī)律的作息及飲食，以助于檢查的順利進(jìn)行。
  檢查時(shí)要求：
  （1） 本試驗(yàn)的具體方法各學(xué)者報(bào)告略有不同，但不影響試驗(yàn)結(jié)果。　
  （2） 留置尿管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作?！?br /> 醫(yī)生讓患者解除思想顧慮，以配合試驗(yàn)順利進(jìn)行。患者按照醫(yī)生的吩咐，積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查，醫(yī)生仔細(xì)檢查，認(rèn)真觀察結(jié)果。