β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶概述

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）可水解β-N-乙酰氨基葡萄糖苷，也能水解β-N-乙酰氨基半乳糖苷。該酶廣泛存在于各種組織器官、體液、血細(xì)胞中，是溶酶體中的一種酸性水解酶。其測定方法有比色法和熒光光度法。 

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病
• 相關(guān)癥狀

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶正常值

• 1、對硝基酚比色法：血清NAG21.54±6.4U/L，尿液NAG呈正態(tài)分布，中位數(shù)為9.13U/g肌酐，第95百分位數(shù)上限為16.10U/g肌酐。
  2、熒光光度法：
  成人血清：9.94±2.O7U/L。
  成人尿液：6.39±3.19U/LCre。 

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶臨床意義

• 血、尿NAG活性測定對反映腎實質(zhì)病變，尤其是急性損傷和活動期病變更敏感，主要用于早期腎損傷的監(jiān)測和病情觀察。
  1、腎小管疾病重金屬（汞、鉛、鎘等）及藥物性腎損傷、缺血、缺氧、失血、休克等均可引起NAG活性增加。
  2、腎病綜合征尿NAG常明顯增加，緩解期下降，復(fù)發(fā)時迅速回升，故可作為臨床觀察指征。腎小球腎炎急性期變化較大，但與腎小管損傷相比，變化幅度較小。
  3、尿路感染的定位診斷急、慢性腎盂腎炎尿NAG上升，能與單純性膀胱炎區(qū)別?？捎糜谠缙谏夏蚵犯腥镜脑\斷。
  4、腎移植排斥反應(yīng)的監(jiān)測腎移植排斥反應(yīng)早期NAG即可升高，比尿蛋白、血肌酐、肌酐清除率更敏感。
  5、糖尿病腎痛早期診斷糖尿病腎病尿NAG升高，用于此病的早期診斷優(yōu)于尿白蛋白及β2-微球蛋白。
  結(jié)果偏高可能疾病：腎病綜合征、尿路感染。 

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶檢查方法

• （1）對硝基酚比色法混合，在405nm波長，1cm光徑，蒸餾水調(diào)零，讀取各管吸光度，用（AU-AC）之差查標(biāo)準(zhǔn)曲線。
  （2）熒光光度法：先將血清或尿用不含牛血清白蛋白（BSA）的緩沖液作20倍稀釋，混勻，激發(fā)波長364nm，發(fā)射波長448nm，以終止液調(diào)零，6μmol/L 4-MU管調(diào)熒光強度至100后，分別測空白管及測定管的熒光強度。 

β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶注意事項

• （1）對硝基酚比色法：
  ①基質(zhì)對硝基酚應(yīng)純化，配制前置50℃烘24h。用10mmol/L NaOH配成0.04mmol/L濃度，用窄帶寬分光光度計掃描吸收曲線，λmax=401nm，根據(jù)IFCC標(biāo)準(zhǔn)，Aλmax=0.7316～0.7388，Eλmax=18380±90（25℃）。
  ②底物溶解度小，配制時應(yīng)先用適量pH 4.6緩沖液調(diào)成糊狀，再逐漸加緩沖液至所需量。
  ③測定結(jié)果超線性范圍時，應(yīng)將標(biāo)本用生理鹽水稀釋后重測，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。
  ④尿酶濃度受尿量影響較大，應(yīng)留取24h尿量。若以NAG/g肌酐比值計算酶排出率，即不受尿濃縮或稀釋的影響，又不需留24h尿。
  （2）熒光光度法：
  ①熒光法測NAG已有國產(chǎn)試劑盒，其敏感度高，不受尿色干擾。
  ②也可用上海第三分析儀器廠產(chǎn)930熒光光度計，激發(fā)濾光片360，發(fā)射濾光片用（400+450）復(fù)合，效果滿意。
  ③此法酶反應(yīng)液中各成分濃度為：底物1.33mmol/L，枸櫞酸20mmol/L，Na2HPO432mmol/L。
  ④配試劑所用溶劑應(yīng)用重蒸餾水，底物應(yīng)無游離4-MU，BSA中應(yīng)無該酶或用50℃加熱2h滅活。
  ⑤血清中NAG于4℃穩(wěn)定數(shù)小時至數(shù)天，-20℃可穩(wěn)定數(shù)月。尿標(biāo)本4℃穩(wěn)定1周，也可用枸櫞酸鹽抗凝血漿。
  ⑥β-N-乙酰氨基葡萄糖苷可被二種酶催化水解，一種是β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（EC 3.2.1.30），另一種是β-N-乙酰已糖苷酶（EC 3.2.1.52），只有對提純的酶才能限定EC 3.2.1.30或EC 3.2.1.52。如今國內(nèi)文獻(xiàn)中常稱的NAG，嚴(yán)格地說是按所用底物命名的，而不是指酶對底物的特異性。所以如今國外文獻(xiàn)常泛稱β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶。