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腦梗死別名:腦梗塞

1.肺部感染 肺部感染是主要并發(fā)癥之一。重癥臥床患者常合并肺部感染。
2.上消化道出血 是腦血管病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,即應(yīng)激性潰瘍。發(fā)生機(jī)制為下視丘和腦干病變所致,現(xiàn)在認(rèn)為與視丘下前部、后部、灰白結(jié)節(jié)及延髓內(nèi)迷走神經(jīng)核有關(guān)。自主神經(jīng)中樞在視丘下部,但其高級(jí)中樞在額葉眶面、海馬回及邊緣系統(tǒng),消化道出血的機(jī)制與上述部位原發(fā)或繼發(fā)的病灶有關(guān)。
3.褥瘡 主要是軀體長(zhǎng)期不變動(dòng)體位,而致局部皮膚及組織受到壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生缺血、壞死的一系列表現(xiàn)。腦血管病患者,由于高齡患者較多,肢體癱瘓,長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)不便,容易對(duì)于骨隆起等部位壓迫,使局部組織缺血及缺氧。
4.腦血管病后抑郁癥和焦慮反應(yīng):腦血管病后抑郁是腦血管病較為常見(jiàn)的情感障礙,臨床應(yīng)予以高度重視。
(1)抑郁反應(yīng)的特征性癥狀:①心情不好,心境悲觀,自我感覺(jué)很壞。②睡眠障礙,失眠、多夢(mèng)或早醒。③食欲減退,不思飲食。④興趣和愉快感喪失,對(duì)任何事情均動(dòng)力不足,缺乏活力。⑤生活不能自理,自責(zé)自罪,消極想死。⑥體重迅速下降。⑦性欲低下,甚至沒(méi)有性欲。
(2)焦慮反應(yīng)的特征性癥狀:①持續(xù)性緊張不安和憂慮的心境。②同時(shí)有心理癥狀,如注意力不集中、記憶力下降,對(duì)聲音敏感和容易激惹。③同時(shí)有軀體癥狀,包括交感神經(jīng)興奮癥狀,如血壓升高、心跳加快、胸悶、呼吸加快、煩躁、坐臥不寧等和副交感神經(jīng)興奮的癥狀,如多尿、胃腸活動(dòng)增加而致腹瀉。

 

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  • 邱建華 邱建華 副主任醫(yī)師
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 董智強(qiáng) 董智強(qiáng) 副主任醫(yī)師
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