舟骨骨折
有多種,如近側(cè)骨折段壞死、骨折不愈合、延遲愈合、背向成角畸形愈合和創(chuàng)傷性腕關(guān)節(jié)炎等。上述并發(fā)癥可單獨(dú)出現(xiàn)也可并存,治療難度大,遺留癥狀重,關(guān)節(jié)功能恢復(fù)差。
1.近側(cè)骨折段壞死 發(fā)生率30%~40%。多源于近側(cè)1/3骨折,但有時(shí)也見于手術(shù)之后。X線片可見近側(cè)骨折段密度明顯高于遠(yuǎn)側(cè)骨折段及其他腕骨。如果尚未發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,可行切開復(fù)位、植骨(或游離骨塊移植或肌骨瓣移植)和內(nèi)固定。經(jīng)此處理后壞死骨段可望重新建立血液循環(huán),與遠(yuǎn)側(cè)骨折段愈合。有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎者,可行近排腕骨切除、關(guān)節(jié)融合等手術(shù)。
2.骨折不愈合 原因較多。診治延誤、骨折移位、骨內(nèi)外血管損傷等均可導(dǎo)致骨折不愈合。臨床所見不愈合,大多為診治延誤所致。統(tǒng)計(jì)骨折不愈合率很難做到準(zhǔn)確無誤,因?yàn)樵S多病人癥狀輕微,不曾到醫(yī)院診治,無法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
骨折不愈合可致腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛、運(yùn)動(dòng)受限和握力下降。X線片檢查可見骨折間隙加寬、斷端硬化、附近骨質(zhì)囊性變、骨折背向成角移位及腕關(guān)節(jié)背伸不穩(wěn)定。骨折斷端可有假關(guān)節(jié)活動(dòng),遠(yuǎn)、近側(cè)骨折段對(duì)應(yīng)關(guān)系隨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)而隨時(shí)改變。晚期可出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需要注意的是,關(guān)節(jié)損傷程度與臨床表現(xiàn)不平行。損傷嚴(yán)重者,癥狀未必明顯;癥狀突出者,未必?fù)p傷嚴(yán)重。骨折穩(wěn)定又無關(guān)節(jié)炎者,盡管存在硬化和囊性變,但常沒有或者只有輕微的臨床癥狀,不一定立即治療。但應(yīng)向病人闡明,不愈合最終會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,時(shí)間早晚與關(guān)節(jié)使用程度有關(guān)。
舟骨骨折找問答
暫無相關(guān)問答!
舟骨骨折找藥品
暫無相關(guān)藥品!
用藥指南
暫無相關(guān)用藥指導(dǎo)!
舟骨骨折找醫(yī)生
更多 >舟骨骨折找醫(yī)院
更多 >- 醫(yī)院地區(qū)等級(jí)
- 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 深圳市 三級(jí)甲等
- 鄭州市骨科醫(yī)院 鄭州市 三級(jí)甲等
- 武漢協(xié)和醫(yī)院 江漢區(qū) 三級(jí)甲等
- 福州市第二醫(yī)院 福州市 三級(jí)甲等
- 西安市紅會(huì)醫(yī)院 蓮湖區(qū) 三級(jí)甲等