膀胱尿道異物
1.炎癥 進(jìn)入膀胱內(nèi)的異物,如時(shí)間短,僅1~2天內(nèi)即取出者,一般無尿路感染癥狀。若時(shí)間稍久,不斷地對膀胱黏膜發(fā)生機(jī)械性刺激,以及帶入的細(xì)菌引起膀胱炎癥。膀胱炎為膀胱內(nèi)異物最常見的并發(fā)癥。
2.結(jié)石 在膀胱內(nèi)的異物,可成為結(jié)石的核心,尿中鹽類晶體逐漸沉積附著于異物上,日久即形成結(jié)石。1例老年膀胱結(jié)石患者,X線拍片時(shí)發(fā)現(xiàn)在結(jié)石中有盤繞的金屬絲,追尋病史于3年前曾以銅絲插入尿道未曾取出。另一膀胱陰道瘺患者,以鉻制腸線縫合瘺孔的線頭露出于膀胱內(nèi),半年后以腸線為核心形成結(jié)石。
3.穿孔 異物機(jī)械地刺激膀胱壁,日久形成潰瘍而穿出膀胱至腹膜腔、膀胱周圍間隙、直腸或陰道,常造成膀胱陰道瘺、膀胱周圍炎、腹膜炎等。Schwartz(1931)曾報(bào)道1例編織用的鉤針自膀胱穿出至腹膜腔,引起腹膜炎癥。
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