在支氣管哮喘的療程中，由于長期疾病的影響，急性發(fā)作時(shí)的病理生理紊亂，或者因?yàn)槟承┧幬锏氖褂貌划?dāng)?shù)?，可以產(chǎn)生急性、慢性和治療性等多種并發(fā)癥。些并發(fā)癥一旦發(fā)生，?？墒共∏榧又?，或不易控制，有的并發(fā)癥還直接能造成生命危險(xiǎn)，茲列舉一些并發(fā)癥如下：
(1)肺氣腫和肺心病
在哮喘發(fā)作時(shí)，病人胸部隆起，雙肩高聳，稍一活動(dòng)就有明顯氣短，胸透時(shí)可見透光度增加，病人以為自己已經(jīng)得了肺氣腫，而實(shí)際上并非如此。這是因?yàn)橄l(fā)作時(shí)呼吸困難，以至肺內(nèi)許多氣呼不出來，形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn)，可是一旦發(fā)作緩解，這些表現(xiàn)都是可以消失的。一些學(xué)者認(rèn)為，哮喘病如果沒有慢性支氣管炎并發(fā)，有的人得病數(shù)十年后，也仍然可以沒有明顯的肺氣腫表現(xiàn)。有資料統(tǒng)計(jì)：大約8 0%的肺氣腫病人都有慢性支氣管炎，1/3的慢性支氣管炎伴有肺氣腫，可是只有1/10左右的哮喘病人并發(fā)肺氣腫。
和肺氣腫一樣，是否繼發(fā)心臟病也是患者關(guān)心的問題。實(shí)際上，即使哮喘晚期，繼發(fā)肺源性心臟病者也并不多見，尤其兒科患者是如此。
(2)呼吸驟停和呼吸衰竭
呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí)，也可以在輕微活動(dòng)后，發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前，通常病情并不太重，也沒有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中，家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2～3 分鐘后未恢復(fù)過來，也沒有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治，則常會(huì)在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚，可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)雖然甚少，但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能，應(yīng)當(dāng)特別警惕!
呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多，多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)，表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺，應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。
(3)氣胸和縱隔氣腫
呼吸時(shí)，由于胸壁的運(yùn)動(dòng)，好象風(fēng)箱一樣，使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣管的阻塞，咳嗽時(shí)肺泡內(nèi)壓力可以更高，此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能，破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡，也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔，造成氣胸。
(4)心律紊亂和休克
嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài)，本身可以由于缺氧的影響，造成心律紊亂和休克，然而，臨床上因治療不當(dāng)而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就更多見。
(5)閉鎖綜合征
所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作，病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈，但終日持續(xù)，對(duì)各種藥物都沒有什么明顯效果，就好像呼吸道被“關(guān)閉”或“鎖”起來了一樣。
產(chǎn)生閉鎖綜合征的主要原因是異丙基腎上腺素的使用過量，或在治療中因心跳過快而不適當(dāng)?shù)厥褂昧诵牡冒病?br /> (6)胸廓畸形和肋骨骨折
哮喘病變中胸廓畸形相當(dāng)常見，主要見于自幼得哮喘的病人或長期發(fā)病者。
肋骨骨折主要發(fā)生在劇烈發(fā)作時(shí)的咳嗽或喘息時(shí)，由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。
(7)生長發(fā)育遲緩
一般的哮喘對(duì)兒童的生長發(fā)育影響不大，可是哮喘終年發(fā)作或長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，就有可能因?yàn)槿毖趸蚱べ|(zhì)激素的抑制蛋白合成等作用而對(duì)兒童的生長發(fā)育帶來較大影響。