本病容易并發(fā)的疾病有以下幾種：
1、心律失常
由于三房心大多同時合并其他心內(nèi)畸形,手術(shù)難度大、心內(nèi)切口多,容易損傷傳導(dǎo)束而發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯,縫合部位牽拉傳導(dǎo)束造成局部組織的創(chuàng)傷、水腫也引起術(shù)后傳導(dǎo)阻滯。電解質(zhì)紊亂、手術(shù)造成的心肌缺血、缺氧以及再灌注損傷,極易造成術(shù)后惡性心律失常的發(fā)生,嚴(yán)重可導(dǎo)致心搏驟停,及時發(fā)現(xiàn)及早處理是關(guān)鍵。術(shù)后進ICU 后30 min 內(nèi)抽取動脈血進行血氣分析,及時處理水、電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡,氧供失衡,直至各項指標(biāo)正常后每2～4 h 進行1 次血氣分析,避免各種原因引起的缺氧而誘發(fā)的心律失常.
2、肺動脈高壓危象
肺高壓危象是指肺動脈壓力短期內(nèi)急劇升高所導(dǎo)致的嚴(yán)重綜合征,常伴有心排量和氧飽和度顯著降低 。本病術(shù)前和術(shù)中都可以發(fā)生肺動脈高壓危象。表現(xiàn)為肺動脈壓力升高,心率增快,血氧飽和度下降,患者煩躁不安,此時應(yīng)積極進行治療。肺動脈危象的結(jié)局有時是不可逆的,常發(fā)生后于術(shù)后的18～48 h ,可提前或延后,治療的關(guān)鍵在于預(yù)防,避免引起肺動脈高壓危象的誘因。術(shù)后早期給予充分鎮(zhèn)靜,防止躁動,遵醫(yī)囑微量泵入鎮(zhèn)靜劑嗎啡、多美康、異丙酚;適當(dāng)延長輔助呼吸時間,充分供氧,保持呼吸道通暢,及時清除呼吸道分泌物。吸痰的手法輕柔,吸痰前后均給予高濃度氧氣接呼吸囊膨肺。防止躁動、疼痛、氧需增加而引起的肺血管收縮、肺血管阻力增加,從而誘發(fā)肺動脈高壓危象。同時密切觀察肺動脈壓力變化，通過術(shù)中放置的肺動脈測壓管或漂浮導(dǎo)管連續(xù)監(jiān)測肺動脈壓力,當(dāng)肺動脈壓力接近或大于體循環(huán)的1/ 2 時,遵醫(yī)囑使用擴血管藥物如硝普鈉、前列腺素E1 等,控制肺動脈壓力在體循環(huán)的1/ 3 以下,防止肺動脈高壓危象發(fā)生。
3、低心排綜合征
低心排綜合征是一種特殊類型的心源性休克,是體外循環(huán)心臟術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥之一。術(shù)后嚴(yán)格控制出入液體量,避免液體補充過多造成容量負(fù)荷過重,嚴(yán)密監(jiān)測有創(chuàng)血壓、中心靜脈壓、尿量;適當(dāng)使用血管活性藥物,宜從小劑量開始,逐漸調(diào)整至理想效果,避免血流動力學(xué)的波動;及時發(fā)現(xiàn),及早處理各型心律失常,防止誘發(fā)和加重低心排綜合征。