風(fēng)濕性二尖瓣狹窄別名：風(fēng)濕性心臟瓣膜病
隨著二尖瓣病變逐步加重，左心室功能也受到損害，內(nèi)科治療雖可緩解心力衰竭癥狀，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病變，未經(jīng)手術(shù)治療的病人多數(shù)在50歲左右死于肺動脈高壓、心力衰竭、心房顫動、體循環(huán)栓塞或感染性心內(nèi)膜炎。
而風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最常見的術(shù)后并發(fā)癥有以下四個：
1.心房顫動 心房顫動是二尖瓣閉式分離術(shù)最常見的并發(fā)癥。
2.心力衰竭 手術(shù)后急性心力衰竭的發(fā)生率在6.8%，后果嚴(yán)重，占到手術(shù)死亡原因的首位，應(yīng)予特別重視。
3.低血壓 低血壓是指收縮壓在90mmHg以下，需用藥物治療的一種情況，其發(fā)生率為5.2%。
4.栓塞。
5.心包切開綜合征：過去稱之為二尖瓣分離術(shù)后綜合征。臨床表現(xiàn)為術(shù)后7～14天出現(xiàn)高熱，可伴有胸悶胸痛，心前區(qū)可聽到心包摩擦音。這可能是心包對積血的一種過敏反應(yīng)。服用激素可于數(shù)天消退。自從重視心包引流和術(shù)后常規(guī)服用激素以來很少發(fā)生此種并發(fā)癥。
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陸東風(fēng) 主任醫(yī)師
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