軟組織損傷
(一)肌肉萎縮
筋傷后由于氣血瘀阻,疼痛和包扎固定而使肢體活動減少,肌肉收縮能力減弱,造成血液循環(huán)障礙,日久導致不活動的肢體肌肉萎縮,稱之為廢用性肌萎縮。此外,營養(yǎng)不良性肌萎縮是指原因不明的肌肉變性疾病,特點是有遺傳病變,多局限于肢體的某一肌群萎縮程度較明顯,恢復慢,預后較差。
(二)關節(jié)強直
筋傷后由于失治、誤治常常引起筋的攣縮和粘連,使關節(jié)主動活動和被動活動受限而出現(xiàn)關節(jié)強直,特別是手部筋傷治療要注意早期功能鍛煉,以預防指骨間關節(jié)強直的發(fā)生。
(三)關節(jié)脫位
筋的主要功能是聯(lián)屬關節(jié),絡綴形體,主司關節(jié)運動。由于筋傷或斷裂,或內(nèi)分泌紊亂、炎癥等因素,致韌帶松馳,在肌肉牽拉肢體重力等外力的作用下,關節(jié)穩(wěn)定性遭到破壞,引起關節(jié)半脫位或全脫位。如膝關節(jié)十字韌帶損傷可并發(fā)膝關節(jié)脫位,頸部炎癥并發(fā)環(huán)樞椎半脫位,盆腔炎癥并發(fā)骶髂關節(jié)骨錯縫等。
(四)骨質(zhì)疏松
筋骨與五臟六腑的關系密切,特別是肝腎兩臟,肝主筋的運動,主藏血;腎主藏精、生髓、合骨,肝腎虧損加上筋傷表現(xiàn)出腰腿活動不靈。因肝血不足,血不養(yǎng)筋,甚則出現(xiàn)手足拘攣,肢體麻木,屈伸不利。骨的堅硬依賴腎精的濡養(yǎng),腎精充足則骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋養(yǎng)而堅固有力。如腎氣衰弱,腎精不足,則骨髓空虛,化源不足,或骨功能減退而發(fā)生骨質(zhì)疏松,表現(xiàn)出骨骼脆弱,兩下肢痿軟乏力,腰酸背痛,活動受限等。臨床上筋傷患者長期臥床,肢體固定或廢用后,亦可發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松。
(五)組織粘連
筋傷后血溢脈外,修復時纖維機化易致修復部位與周圍組織粘連而影響關節(jié)活動。如膝關節(jié)側副韌帶的損傷,手部肌腱的損傷等。因此,治療時要注意早期功能活動鍛煉,預防筋傷修復過程中造成的粘連。
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