肌張力不全型腦癱
1、智力低下:據(jù)報道,約有2/3以上患兒智力落后,其中約50%患兒有輕度至中度智力低下,約25%為重度智力低下。痙攣型四肢癱及強直型腦癱者智力常更差,手足徐動型患兒智力嚴重低下者極少。
2、視力障礙:約半數(shù)以上患兒伴視力障礙,最常見者為眼球內(nèi)斜視和屈光不正,如近視、弱視等,少數(shù)有眼震,偶爾為全盲,偏癱患兒可有同側(cè)偏盲。視覺缺陷可影響眼-手協(xié)調(diào)功能。
3、聽力障礙:部分患兒聽力減退甚至全聾,以新生兒患高膽紅素血癥引起的手足徐動型患兒最為常見。多數(shù)對高音頻的聽力喪失,需做腦干聽覺誘發(fā)電位測定才能被察覺。
4、其他感覺和認知異常:腦癱患兒常有觸覺、位置覺、實體覺、兩點辨別覺缺失?;純和狈φ_的視覺空間和立體感覺,其認知功能缺陷較為突出。因而,在康復醫(yī)療訓練中,對學習新的運動技巧和學習各種知識和活動,常常會發(fā)生某些困難。
5、語言障礙:腦癱患兒的語言缺陷與出生前后大腦受損和受損后繼發(fā)大腦發(fā)育遲緩密切相關(guān),也可因聽力缺陷等因素引起。據(jù)報道,大部分患兒有不同程度語言障礙。表現(xiàn)為語言發(fā)育遲緩、發(fā)音困難、構(gòu)音不清,不能正確表達,有的患兒完全失語。手足徐動型和共濟失調(diào)型患兒常伴語言障礙,痙攣型四肢癱、雙側(cè)癱患兒也常伴語言障礙。
6、癲癇發(fā)作:肌張力低下型腦癱合并癲癇的發(fā)生率文獻報道差異甚大,至少有25%以上的患兒在不同年齡階段出現(xiàn)癲癇發(fā)作,以痙攣型四肢癱、偏癱、單肢癱和伴有智能低下者更為多見,手足徐動型、共濟失調(diào)型患兒則很少見。
7、口面、牙功能障礙:有些腦癱患兒吸吮無力,吞咽、咀嚼困難,口唇閉合不佳,經(jīng)常流涎,有些患齲齒或牙齒發(fā)育不全,這些癥狀以手足徐動型患兒最為多見。
8、情緒、行為障礙:大多數(shù)腦癱患兒有情緒或行為異常,此與大腦功能受損有關(guān)。大量臨床資料表明,大腦的邊緣系統(tǒng)(特別是海馬回)受損時,可引起患兒情緒異常?;純罕憩F(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、脾氣古怪、情感脆弱、易于激動,有的有明朗感、快活感、情緒不穩(wěn)定等。這些癥狀以手足徐動型患兒較為常見。此外,多數(shù)腦癱患兒表現(xiàn)有活動過多,注意力分散,行為散亂等?;純号紶栍杏檬置蛽纛^部、下頜等自身傷害的“強迫”行為。
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