一、體弱多病
手足徐動(dòng)型腦癱患兒身長(zhǎng)及體重一般達(dá)不到正常標(biāo)準(zhǔn)，營(yíng)養(yǎng)差，易患佝僂病，常反復(fù)患呼吸道感染、腹瀉、弱不禁風(fēng)，影響健康及體力，阻礙身心發(fā)育。還有吸允、爵嚼、吞咽困難，口腔閉合不好及流涎。出牙晚，學(xué)說(shuō)話延遲，需要對(duì)癥處理。除供給科學(xué)合理飲食外，鋅、鈣、鐵及維生素A維生素D應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，促其生長(zhǎng)之需要。
二、學(xué)習(xí)困難
大約50%的手足徐動(dòng)型腦癱患兒童伴有輕度或中度學(xué)習(xí)困難，他們的智商值對(duì)于70-80，有的手足徐動(dòng)型腦癱患兒看似沒(méi)有大的問(wèn)題，但可能存在閱讀困難或計(jì)算困難。有的患兒閱讀和計(jì)算非常好，但卻難以建立形狀的概念，從而導(dǎo)致畫(huà)圖畫(huà)的能力較差。嚴(yán)重學(xué)習(xí)困難更使腦癱患兒對(duì)于走路、說(shuō)話、活動(dòng)等的學(xué)習(xí)十分緩慢。
三、精神發(fā)育遲滯
手足徐動(dòng)型腦癱患兒常伴隨智力低下。手足徐動(dòng)型腦癱患兒伴有精神發(fā)育遲滯的發(fā)生率高達(dá)75%。由于大多數(shù)有關(guān)智能發(fā)育的評(píng)價(jià)測(cè)驗(yàn)都以運(yùn)動(dòng)的完成為基礎(chǔ)，所以在腦癱患兒測(cè)得的結(jié)果往往與實(shí)際有差距，常常比精神發(fā)育遲滯兒低。此外，手足徐動(dòng)型腦癱患兒除腦損傷致運(yùn)動(dòng)障礙外，還有可能有視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙，語(yǔ)言障礙，使其常難以做出合適的應(yīng)答或表現(xiàn)自己;又因運(yùn)動(dòng)障礙使其成長(zhǎng)中本應(yīng)具備的潛能發(fā)育受阻，使發(fā)育過(guò)程中生活實(shí)踐受阻，影響了精神發(fā)育。另外，除軀干因素外尚有心理障礙，致使測(cè)試更不可靠，實(shí)際智力常被低估。對(duì)于腦癱患兒，父母的觀察和理解，以及醫(yī)師自己的自己的觀察，常有助于患兒智力總體評(píng)價(jià)，不能將腦癱患兒的智力測(cè)試結(jié)果等同于精神發(fā)育遲滯對(duì)待。如果腦癱患兒運(yùn)動(dòng)改善，實(shí)踐增多，各個(gè)方面的發(fā)育水平明顯增高。
四、語(yǔ)言障礙
大部分的手足徐動(dòng)型腦癱患兒有不同稱(chēng)得上的語(yǔ)言障礙。其表現(xiàn)形式可以是發(fā)音不清楚、構(gòu)音困難、語(yǔ)言表達(dá)障礙，甚至失語(yǔ)。
發(fā)音語(yǔ)言障礙的原因?yàn)椋?br /> 由于腦組織宿舍呢，語(yǔ)言中樞的發(fā)育受到影響。
腦性癱瘓后，顏面、舌肌、發(fā)音器官肌肉受累，構(gòu)音障礙所致。
腦癱患兒由于四肢運(yùn)動(dòng)障礙，視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙或智力障礙等也會(huì)導(dǎo)致或促進(jìn)語(yǔ)言障礙的發(fā)生。
手足徐動(dòng)型及失調(diào)型腦癱患兒常伴有語(yǔ)言障礙，其次是痙攣性四肢癱、雙癱的腦癱患兒也可伴有語(yǔ)言障礙。
五、視力障礙
手足徐動(dòng)型腦癱患兒常合并斜視，其中以?xún)?nèi)斜為多見(jiàn)，其他可見(jiàn)眼顫、凝視障礙、近視、遠(yuǎn)視等，嚴(yán)重者可見(jiàn)白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮，甚至全盲。斜視是痙攣性腦癱最常見(jiàn)的眼球位置異常，視神經(jīng)萎縮在重癥腦損傷、伴有重度智能低下的痙攣性四肢癱中的發(fā)病率高。
六、心理行為異常
手足徐動(dòng)型腦癱患兒可以出現(xiàn)行為異常，如自殘行為、暴力傾向、睡眠障礙、性格異常等。腦癱患兒的性格具有與正常兒童不同的生理基礎(chǔ)及反應(yīng)途徑，腦癱患兒的情緒安定性、自制力、自立性、溫和理性均低于正常兒童，表面腦癱患兒易有情緒不穩(wěn)定、易變、自我控制能力低、依賴(lài)性強(qiáng)、易沖動(dòng)、攻擊性強(qiáng)等性格特征。腦癱患兒對(duì)社會(huì)、家庭的適應(yīng)性低于正常兒童，對(duì)客觀壞境變化發(fā)生應(yīng)變的心理適應(yīng)力低。體質(zhì)的安定度、個(gè)人的安定度低于正常兒童，呈現(xiàn)性格的不安定傾向及發(fā)展的不平衡特征。因此，要注意觀察腦癱患兒的行為，采取有效措施預(yù)防異常行為的發(fā)生，同時(shí)要積極矯治，避免癥狀加重。
七、癲癇
癲癇常因驚厥而引人注意。驚厥不僅妨礙腦癱的治療，而且反復(fù)驚厥有增加腦損傷的危險(xiǎn)，會(huì)影響智力。大部分的腦癱患兒合并癲癇的概率，嬰幼兒為20%-30%，年長(zhǎng)兒40%50%。在痙攣性四肢癱、偏癱、小兒畸形中并發(fā)率高，有不少嬰兒早期既有癲癇發(fā)作。
藥物?？煽刂瓢l(fā)作，通常需要規(guī)律服藥，堅(jiān)持2-4年，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸停藥。發(fā)作時(shí)做好護(hù)理，保護(hù)頭部，使其側(cè)臥，松解過(guò)緊的衣服易于呼吸及唾液排出，保持呼吸通暢，守在患兒身旁觀察，發(fā)作后讓其休息。
八、口面功能障礙及牙齒疾病
由于顏面部肌肉及口腔、舌部肌肉的肌張力異常，導(dǎo)致患兒的咀嚼、吸允和吞咽困難，口腔閉合不合及流涎。手足徐動(dòng)型腦癱患兒常見(jiàn)齲齒病，其原因主要是牙質(zhì)本身的一側(cè)及口腔的不衛(wèi)生。因膽紅素腦病或其他圍生期損害可使牙釉質(zhì)形成不全，牙齒容易發(fā)生鈣化不全，牙齒本身易呈齲齒狀態(tài)。
九、聽(tīng)覺(jué)障礙
手足徐動(dòng)型腦癱患兒多為從內(nèi)耳道中樞部損害而致的感音性聽(tīng)覺(jué)障礙。腦癱患兒常因伴有智力低下、語(yǔ)言發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)障礙等出現(xiàn)表現(xiàn)出對(duì)音響的反應(yīng)不良，其聽(tīng)覺(jué)障礙常被忽略。因此，為了減少致殘，應(yīng)早期對(duì)患兒進(jìn)行聽(tīng)力的有關(guān)檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。
十、飲食困難
許多手足徐動(dòng)型腦癱兒童具有飲食困難，嬰兒期表現(xiàn)為吸允困難，稍大后表現(xiàn)為咀嚼困難，也可能有吞咽困難，正常兒童的喉部能夠使空氣順暢地進(jìn)入器官和肺，使液體或固體食物進(jìn)入食管和胃。腦癱兒童的這種功能常有不健全，因此很容易引起嗆食，食物或液體進(jìn)入常出現(xiàn)胃中食物反流現(xiàn)象，但這種現(xiàn)象會(huì)很快消失。腦癱兒童這種現(xiàn)象可能持久存在，由于胃酸的長(zhǎng)期反流，會(huì)導(dǎo)致食管壁的損傷而疼痛，最終導(dǎo)致的腦癱患兒的拒食。
十一、流涎
手足徐動(dòng)型腦癱患兒可能很艱難控制口水。嬰兒多有6個(gè)月左右的流涎，但很快學(xué)會(huì)吞咽口水。腦癱患兒很難將唇閉嚴(yán)，也很難規(guī)律地吞咽口水，因此持續(xù)流涎致使口周和前胸總是處于潮濕狀態(tài)。目前通過(guò)口周按摩以及通過(guò)小手術(shù)的方法都可以有效治療流涎。
十二、直腸和膀胱的問(wèn)題
手足徐動(dòng)型腦癱患兒因?yàn)榛顒?dòng)少而導(dǎo)致大便干燥，同樣影響飲食。早期控制遠(yuǎn)比年長(zhǎng)后再控制要容易，因此，要在飲食上注意多選擇水果、蔬菜、粗纖維素多的食物，以保持大便暢通，直腸規(guī)律排空，形成習(xí)慣。同時(shí)要經(jīng)常檢查，防止大便干燥的反射。腦癱患兒與正常兒童相比，控制膀胱的能力很差。如果膀胱長(zhǎng)期不能排空，則容易引起膀胱細(xì)菌感染。因此，訓(xùn)練排尿習(xí)慣，采取各種措施預(yù)防感染十分重要。
十三、感染問(wèn)題
由于咀嚼、吸允、吞咽困難，使患兒不能得到充足的營(yíng)養(yǎng)，缺少微量元素，免疫力較低。由于長(zhǎng)期以某種固定的姿勢(shì)和體位生存，甚至長(zhǎng)期臥床而極易引起局部組織器官的感染，如肺部感染，泌尿系統(tǒng)感染等。因此，對(duì)腦癱患兒要盡量使其均衡的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，積極預(yù)防和治療各類(lèi)感染。