卡波西肉瘤別名：多發(fā)性特發(fā)性出血性肉瘤
卡波西肉瘤
(一)發(fā)病原因
典型的經(jīng)典型和與移植物有關(guān)的卡波西肉瘤，檢查專案以檢查框限“A”為主;高危人群或HIV陽(yáng)性者患有卡波西肉瘤或愛滋型卡波西肉瘤，檢查專案應(yīng)包括檢查框限“A”和“B”“C”。
病因不明，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：
1.基因易感性。
2.地理環(huán)境因素 如寒冷等外界環(huán)境影響。
3.內(nèi)分泌紊亂。
4.病毒感染 可能與病毒感染有關(guān)。近年在各型腫瘤內(nèi)均可查到巨細(xì)胞病毒。
5.細(xì)胞免疫缺陷 艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒感染和破壞CD4細(xì)胞導(dǎo)致機(jī)體免疫缺陷所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
已在艾滋相關(guān)Kaposi肉瘤、非洲流行性Kaposi肉瘤及地中海型Kaposi肉瘤中分離出標(biāo)志人類皰疹病毒8的皰疹病毒樣DNA序列，高度提示其對(duì)Kaposi肉瘤的發(fā)病作用。腫瘤由縱橫交錯(cuò)的梭形細(xì)胞、網(wǎng)狀纖維和膠原纖維中的血管結(jié)構(gòu)組成。梭形細(xì)胞的胞核大小不一，形態(tài)各異。早期的組織象可見肉芽組織中出現(xiàn)的向血管腔突出的內(nèi)皮細(xì)胞，并有溢出的紅細(xì)胞及含鐵血黃素。晚期有廣泛的結(jié)締組織增生，與一般肉瘤不易區(qū)分(圖1)。
組織病理：腫瘤中有多數(shù)規(guī)則的裂隙，內(nèi)襯以細(xì)長(zhǎng)、輕度不典型的細(xì)胞，裂隙內(nèi)可見紅血球及吞噬含鐵血黃素細(xì)胞，尚可見數(shù)量不等梭形細(xì)胞，部分細(xì)胞核大，不規(guī)則，有異型性。
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