膀胱癌別名：溺血
膀胱癌
病因尚未完全清楚，與下列因素有關(guān)：
①環(huán)境和職業(yè)現(xiàn)已肯定β-萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基雙聯(lián)苯等是膀胱癌致癌物，是制造染料的中間產(chǎn)物或橡膠塑料工業(yè)的防老劑，長(zhǎng)期接觸這類(lèi)物質(zhì)容易發(fā)生膀胱癌。
②其它色氨酸和菸酸代謝異?？蔀榘螂装┎∫颍渌约膊∫灿羞@種異常。寄生在膀胱的埃及血吸蟲(chóng)病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的誘因。
病理與腫瘤的組織類(lèi)型、細(xì)胞分化程度、生長(zhǎng)方式和浸潤(rùn)深度有關(guān)，其中以細(xì)胞分化和浸潤(rùn)深度最為重要。腫瘤分布在膀胱側(cè)壁及后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部，其發(fā)生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時(shí)伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。
膀胱腫瘤的擴(kuò)散主要向深部浸潤(rùn)，直至膀胱外組織。淋巴轉(zhuǎn)移常見(jiàn)，浸潤(rùn)淺肌層者約50％淋巴管內(nèi)對(duì)照細(xì)胞，浸潤(rùn)深肌層者幾乎全部淋巴管內(nèi)均有癌細(xì)胞。膀胱癌浸潤(rùn)至膀骯周?chē)M織時(shí)，多數(shù)已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移多在晚期，主要轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨和皮肋等處，腫瘤細(xì)胞分化不良者容易發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。
T0 1 未見(jiàn)原發(fā)腫瘤
Tis O 原位癌
T1 A 腫瘤侵犯粘膜下層
T2 B1 腫瘤侵犯淺肌層
T3 B2 腫瘤侵犯深肌層
? C 腫瘤侵犯膀胱周?chē)M織
T4 D1 腫瘤固定并有盆腔轉(zhuǎn)移
? D2 腫瘤固定并有盆腔外轉(zhuǎn)移
P0 ? 標(biāo)本未見(jiàn)癌
Pis O 原位癌
P1 Ⅰ 細(xì)胞分化良好,腫瘤侵犯皮下,結(jié)締組織
P2 Ⅱ 細(xì)胞分化出現(xiàn)紊亂,腫瘤侵入淺肌層
P3 Ⅲ 細(xì)胞分化差,腫瘤侵入深肌層
P4 Ⅳ 細(xì)胞排列紊亂,腫瘤侵入膀胱周?chē)虬螂淄饨M織
N0 L 無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
N1 L 有局部淋巴轉(zhuǎn)移
M0 ? 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
M1 ? 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
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