凍瘡

(一)發(fā)病原因
寒冷是本病發(fā)病的最主要原因，能增加冷傳導和對流的因素對本病的形成起促進作用，如潮濕和風速。此外機體組織對寒冷的適應能力下降也對本病形成起到極為重要的作用。　系機體對寒冷發(fā)生的異常反應。凍瘡是寒冬或初春季節(jié)時由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害。好發(fā)生在肢體的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部。現(xiàn)代醫(yī)學認為凍瘡是因為患者的皮膚耐寒性差，加上寒冷的侵襲，使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣，導致局部血液循環(huán)障礙，使得氧和營養(yǎng)不足而發(fā)生的組織損傷。中醫(yī)學認為本病的發(fā)生是由于患者陽氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運行不暢，瘀血阻滯而發(fā)病。
眾所周知，手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分，亦是凍瘡的好發(fā)部位。深秋以后，氣溫突然降低，末梢血管內(nèi)的血流也隨即變得緩慢。當溫度低于10攝氏度時，上述部位的皮下小動脈遇冷收縮，靜脈回流不暢，從而發(fā)生凍瘡。也有部分患者是因為血管先天性變異、血管狹窄導致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的。因此，預防凍瘡應針對其發(fā)病機理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。
(二)發(fā)病機制
寒冷使皮膚血管收縮、局部皮膚缺血缺氧、代謝失常。久之血管麻痹擴張、淤血、血漿滲出引起局部組織水腫、水皰形成、及組織壞死、潰瘍形成。潮濕及風速可加速體表散熱，故冬季潮濕多風地區(qū)凍瘡發(fā)生率比干燥地區(qū)為高。此外，自主神經(jīng)紊亂、肢端血運不良、鞋襪過緊、手足多汗、缺乏運動、營養(yǎng)不良、貧血及一些慢性疾病常為本病誘因。