喉痹
喉痹
病因病機
喉痹的發(fā)生，常因氣候急劇變化，起居不慎，風邪侵襲，肺衛(wèi)失固;或外邪不解，壅盛傳里,肺胃郁熱;或溫熱病后，或久病勞傷，臟腑虛損，咽喉失養(yǎng)，或虛火上爍咽部所致。
1.外邪侵襲 ,邪聚咽喉 氣候驟變，起居不慎，衛(wèi)表不固，風邪挾熱邪或挾寒邪外襲，壅遏肺系，肺氣閉郁，失其宣暢之機，邪熱不得宣泄，上聚咽喉，發(fā)為喉痹?！短绞セ莘?卷三十五》謂：“若風邪熱氣,搏于脾肺,則經絡痞塞不通利,邪熱攻沖,晌覺壅滯,故今咽喉疼痛也。”風寒之邪外襲，外束肌表，衛(wèi)陽被遏，不得宣泄，壅結咽喉，亦可發(fā)為喉痹。
2.邪毒傳里,上攻咽喉 外邪未解失治或誤治，余邪未清，熱盛傳里;或過食辛熱煎炒、醇酒厚味，肺胃熱盛，邪熱搏結，上攻咽喉發(fā)為喉痹?！吨T病源候論?卷三十》：“喉痹者，喉里腫塞痹痛，水漿不得入也……風毒客于喉間，氣結蘊積而生熱，致喉腫塞而痹痛。”
3.臟腑陰虛，咽失濡養(yǎng) 素體虛弱，或房勞不節(jié)，久咳久病傷陰，或過用溫燥劫陰之品，致肺腎陰虛，陰液不能上承濡養(yǎng)咽喉，陰虛水不制火，虛火上炎，熏灼咽喉，發(fā)為喉痹。《景岳全書?卷二十八》謂：“陰虛喉痹但察其過于酒色，或素稟陰氣不足多倦少力者是，皆腎陰虧損，水不制火而然。”
4.脾胃虛弱，咽失溫養(yǎng) 先天稟賦不足，素體虛弱，或年老體衰，或病后初愈，或飲食不節(jié)，思慮過度，勞倦內傷，或久病傷脾，或過用寒涼，或吐瀉太過，致脾胃虛弱，水谷精微生化不足，咽喉失于溫養(yǎng)，發(fā)為喉痹。如《醫(yī)學心悟?卷六》說：“喉間腫痛，名曰喉痹，古人同用甘桔湯主之。然有虛火實火之分，緊喉慢喉之別，不可不審。虛火者色淡，微腫，溺清，便利，脈虛細，飲食減少。此因神思過度，脾氣不能中護，虛火易至上炎，乃內傷之火……”
5.脾腎陽虛，咽失溫煦 因苦寒涼攻伐太過,或房勞過度，或操勞過甚，或久瀉久痢失治，至脾腎陽虛，陽虛則陰寒內生而凝滯，咽喉失于溫煦，發(fā)為喉痹。
6.痰瘀互結，痹塞咽喉 情志不遂，氣機郁滯不暢，氣滯痰凝，《雜病源流犀燭?卷二十四》說：“七情氣郁，結成痰涎，隨氣積聚。”加之喉痹病久未愈，反復發(fā)作，余邪滯留，久則經脈瘀滯，痰凝血瘀，互結于咽喉發(fā)為喉痹。
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