結核性鞏膜炎
結核性鞏膜炎
(一)發(fā)病原因
結核桿菌屬于分枝桿菌，為專一細胞內(nèi)寄生菌，與其他分枝桿菌有共同的特征和染色特性。主要分為人、牛、鳥、鼠等型，在人類疾病中以人型最常見。
(二)發(fā)病機制
結核桿菌最常侵及的部位是肺尖部，但肺下葉和其他任何區(qū)域都可受累。大部分病例是數(shù)月或1年前獲得的活動性結核，而不是結核桿菌的再感染或首次感染。結核感染的基本變化為變態(tài)反應、滲出反應和增生反應。由于機體抵抗力的強弱和過敏程度的不同，使病情向好轉(zhuǎn)和惡化兩方面演變。好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)是病灶的吸收，甚至完全消失以及硬結和鈣化。惡化的表現(xiàn)為病灶的浸潤進展和溶解與擴散。肺結核可向遠端器官擴散，如通過淋巴或血液傳播至眼部，產(chǎn)生鞏膜炎或鞏膜外層炎。結核性鞏膜炎可由結核桿菌直接侵犯鞏膜或?qū)Y核菌蛋白(tuberculoprotein)的免疫反應引起。
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