原發(fā)性鼻腔淋巴瘤
原發(fā)性鼻腔淋巴瘤
(一)發(fā)病原因
鼻腔NHL的發(fā)生與EB病毒感染有關(guān)，EBV可廣泛感染B細胞，用原位雜交的方法發(fā)現(xiàn)EBV也可感染鼻腔的外周T細胞，而其他部位的T細胞極少被感染，原因還不清楚。
(二)發(fā)病機制
原發(fā)于鼻腔的NHL主要有T/NK細胞、T細胞和B細胞來源，我國以T/NK細胞和T細胞來源多見，西方則以B細胞來源較多見。1998年香港的一組報道，113例患者中T/NK細胞占45.1%，T細胞占21.3%，B細胞占33.6%。T/NK細胞與其他兩型組織學(xué)有所區(qū)別，早期病灶表現(xiàn)為不典型細胞散在、不均一分布，腫瘤為多形性中、大細胞，常有顯著的細胞核，大細胞核仁明顯，可見吞噬細胞，呈血管中心性生長，可見血管浸潤和破壞，進展后常有炎性背景，75%可見帶狀、小片狀壞死，退變細胞常見，腫瘤性淋巴細胞難以辨認。免疫組化，CD2 CD7 ，CD3及TCR的α、β、γ、δ蛋白常有丟失，常有NK細胞相關(guān)標記CD56 CD16 。
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