眼眶膿腫別名：眶膿腫
眼眶膿腫
(一)發(fā)病原因
眼眶膿腫一般由細(xì)菌感染引起，特發(fā)性極其少見，感染可經(jīng)3種途徑進(jìn)入眶內(nèi)：①鄰近組織感染直接擴(kuò)散;②細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)達(dá)眼眶;③外傷，異物存留于眶內(nèi)。鼻竇，尤其是篩竇和上頜竇感染導(dǎo)致眼眶膿腫多見，也可由眶蜂窩織炎治療不徹底引起。膿腔內(nèi)膿液培養(yǎng)大多數(shù)為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、流感嗜血桿菌、類白喉菌和厭氧菌等。與其有關(guān)的疾病如下：
1.篩竇炎、上頜竇炎、額竇炎，牙或牙齦感染。
2.創(chuàng)傷、穿通傷、木或植物異物，鈍挫傷引起竇腔壁骨折伴感染。
3.皮膚癤瘡、膿腫和濕疹，頭皮感染、鼻前庭感染。
4.流行性感冒、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱、牛痘、單純皰疹、帶狀皰疹。
(二)發(fā)病機(jī)制
病原體被帶入眼眶內(nèi)，不斷繁殖，產(chǎn)生有害物質(zhì)，引起小血管和毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁滲透性增加，血管內(nèi)液體和細(xì)胞成分滲出，使組織水腫，嗜中性粒細(xì)胞浸潤，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛炎癥癥狀。病灶內(nèi)可見病原菌繁殖。白細(xì)胞最終崩解，釋放蛋白溶解酶，使局部組織壞死、溶解、形成膿腫，其周圍由新生毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞形成的肉芽組織構(gòu)成膿腫壁，壁內(nèi)不斷形成肉芽組織，最后形成瘢痕組織。
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