格子狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良

(一)發(fā)病原因
Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、Ⅳ型為常染色體顯性遺傳，其中Ⅰ型外顯率可達(dá)100%，Ⅲ型為常染色體隱性遺傳。偶有散發(fā)病例。確切病因不明，目前認(rèn)為Ⅰ、ⅢA、Ⅳ型與BIGH3基因突變有關(guān)，Ⅱ型與GSN基因(gelsolin gene)突變有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
1997年Munier等測(cè)出本病是由5號(hào)染色體長(zhǎng)臂5q31上的TGFBI基因產(chǎn)物-角膜上皮素(KE)發(fā)生錯(cuò)義突變所致。這種有缺欠的角膜上皮素使上皮細(xì)胞排出一種糖蛋白于上皮下，可能藉助角膜細(xì)胞的活性，在實(shí)質(zhì)內(nèi)形成淀粉樣沉積物。淀粉樣物是一種含2%～5%碳水化合物的非膠原性纖維蛋白。格子狀角膜營(yíng)養(yǎng)不良的沉積物中有AP蛋白，據(jù)推測(cè)此沉積物可能是由異常角膜細(xì)胞直接產(chǎn)生;但亦可能是異常角膜細(xì)胞釋放溶酶體酶，促使實(shí)質(zhì)中膠原或氨基葡聚糖變性，變性產(chǎn)物演變成淀粉樣纖維細(xì)絲沉積于基質(zhì)層。