虹膜黑色素瘤

(一)發(fā)病原因
尚不清楚，可能與種族、家族、內(nèi)分泌因素等有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
腫瘤屬于黑色素細(xì)胞生物學(xué)行為的異常改變引起的，原發(fā)于虹膜黑色素細(xì)胞。隨瘤體增大，瘤細(xì)胞突破虹膜前界膜層向前房?jī)?nèi)生長(zhǎng)，或突破虹膜色素上皮層，向虹膜后方生長(zhǎng)。瘤細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)含豐富血管，易引起自發(fā)性出血。上皮樣黑色素瘤細(xì)胞容易脫落到前房或侵入小梁網(wǎng)內(nèi)，導(dǎo)致繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼。由于正常虹膜基質(zhì)內(nèi)的血管外膜較厚，因此瘤細(xì)胞不易侵入血管內(nèi)而發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這一點(diǎn)可能是虹膜黑色素瘤預(yù)后較好的重要因素之一。少數(shù)虹膜黑色素瘤可向后方蔓延，侵犯睫狀體。但此種情況應(yīng)該與后部葡萄膜黑色素瘤侵犯虹膜相區(qū)別。