喉返神經(jÄ«ng)æå‚·
喉返神經(jÄ«ng)æå‚·
(一)發(fÄ)病原å›
1.é ¸éƒ¨å¤–å‚· 如æ§å½ˆå‚·ã€ç©¿å…¥å‚·ã€åˆ€å‰²å‚·ç‰å‡å¯ä½¿è©²ç¥žç¶“(jÄ«ng)å—傷。
2.手術(shù)誤傷 如甲狀腺手術(shù)，特別是å†æ¬¡æ‰‹è¡“(shù)。 å…¶èª¤å‚·å› ç´ æœ‰ï¼š
(1)手術(shù)æ“作直接æ傷：手術(shù)時(shÃ)出血慌張?zhÃ)幚?，由于喉返神?jÄ«ng)與血管伴行，在æ¢è¡€æ™‚(shÃ)，神經(jÄ«ng)å¯èƒ½èˆ‡è¡€ç®¡ä¸€åŒè¢«å¤¾ä½ï¼Œæ¤ç‚ºæ傷神經(jÄ«ng)的最主è¦åŽŸå› 。
(2)å°(duì)é ¸éƒ¨è§£å‰–ä¸å¤ 熟悉或神經(jÄ«ng)ä½ç½®ç•°å¸¸ä¸æ˜“掌æ¡ï¼šå–‰è¿”神經(jÄ«ng)有時(shÃ)緊貼于甲狀腺體åŽè†œä¸Šæˆ–部分為腺體組織所包åœã€‚當(dÄng)附近有炎性瘢痕組織時(shÃ)，分離ã€æ¢è¡€ã€ç¸«åˆæ˜“誤傷神經(jÄ«ng)。
(3)手術(shù)時(shÃ)æ²’(méi)有常è¦(guÄ«)探查喉返神經(jÄ«ng)çš„ç¿’(xÃ)慣，有時(shÃ)é‡åˆ°å¯ç–‘çµ„ç¹”ï¼Œæœªä½œè¿½æŸ¥ï¼Œå› æ¤æ˜“誤傷神經(jÄ«ng)。
(4)神經(jÄ«ng)被éŽ(guò)度牽拉，或神經(jÄ«ng)暴露åŽä¾›è¡€ä¸è¶³ã€‚
(5)è¡“(shù)åŽæ°´è…«æˆ–血腫壓迫喉返神經(jÄ«ng)，或術(shù)åŽç˜¢ç—•çµ„織收縮壓迫喉返神經(jÄ«ng)。
(6)å†æ¬¡ç”²ç‹€è…ºæ‰‹è¡“(shù)的患者，由于瘢痕組織收縮，解剖標(biÄo)å¿—ä¸æ¸…，分離困難，神經(jÄ«ng)æå‚·çš„å¯èƒ½æ€§æ›´å¤§ã€‚
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