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急性腦內(nèi)血腫

急性腦內(nèi)血腫

(一)發(fā)病原因
急性腦內(nèi)血腫即傷后3天內(nèi)血腫形成并產(chǎn)生臨床癥狀及體征,以額葉及顳葉前部和底側(cè)最為常見(jiàn),多與腦挫裂傷及硬膜下血腫并存,系因頂后及枕部著力外傷致額極、顳極和額顳葉底面嚴(yán)重腦挫裂傷,皮質(zhì)下動(dòng)靜脈撕裂出血所致。因著力點(diǎn)處直接打擊所致沖擊傷或凹陷骨折所致腦內(nèi)血腫較少見(jiàn),約占10%,可見(jiàn)于額葉、頂葉、顳葉、小腦等處。因腦受力變形或因剪力作用致腦深部血管撕裂出血所致基底節(jié)區(qū)、腦干及腦深部血腫罕見(jiàn)。
(二)發(fā)病機(jī)制
血腫形成的初期僅為一血凝塊,淺部者周?chē)Ec挫碎的腦組織相混雜,深部者周?chē)嘤惺軌簤乃?、水腫的組織環(huán)繞。約4~5天之后血腫開(kāi)始液化,變?yōu)樽睾稚惻f血液,周?chē)心z質(zhì)細(xì)胞增生,此時(shí),手術(shù)切除血腫可見(jiàn)周界清楚,幾乎不出血。至2~3周之后,血腫表面有包膜形成,內(nèi)貯黃色液體,并逐漸成為囊性病變,相鄰腦組織可見(jiàn)含鐵血黃素沉著,局部腦回變平、加寬、變軟,有波動(dòng)感,但臨床上已無(wú)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。

 

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  • 盧生芳 盧生芳 副主任醫(yī)師
    上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院
    急診科
  • 郭煒 郭煒 副主任醫(yī)師
    廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 張斌 張斌 副主任醫(yī)師
    重慶市第十三人民醫(yī)院
    外科
  • 袁杰 袁杰 副主任醫(yī)師
    武漢市武昌醫(yī)院
    外傷科
  • 田曄 田曄 主任醫(yī)師
    西安市中心醫(yī)院
    神經(jīng)內(nèi)科
  • 徐曉玲 徐曉玲 副主任醫(yī)師
    昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    急診科
  • 韓克輝 韓克輝 副主任醫(yī)師
    淄博市周村區(qū)人民醫(yī)院
    神經(jīng)外科
  • 劉漢德 劉漢德 副主任醫(yī)師
    徐州市第一人民醫(yī)院
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